Вопрос Эндокринологу
Вопрос от Анна
Телефон:
Вопрос: Здравствуйте, Дорогой доктор. У меня серьёзная проблема, мне очень нужна Ваша помощь. Мне 22 года. Два месяца назад, в конце декабря, у меня на щеках появилось угревая сыпь (воспаленные прыщи), чрезвычайно болезненная, локального характера. Она не проходила полтора месяца и, очевидно, не была связана с особенностями моей кожи. Дерматолог отправил меня на обследование желудка и ЖКТ. ФГС и УЗИ брюшной полости не выявило никаких отклонений, общий анализ крови и мочи - в норме. Затем я решила обследовать щитовидную железу, так как беспокоили следующие симптомы: на протяжении последних 4 - 5 месяцев - сильный металлический привкус во рту, в особенности, в вечернее время; повышенная раздражительность; сильный сбой менструального цикла; сердцебиение при незначительных нагрузках и волнении. Анализ на гормон ТТГ и уровень сахара в крови - в норме. УЗИ щитовидной железы показало наличие узлового зоба: правый узел - 0,4 x 0.6 см; левый узел 3 x 1,3 см. Врач сказал, что щитовидная железа работает хорошо, так как анализы в норме, и лечение назначаться не будет! Узловой зоб нужно обследовать на наличие опухоли и, скорее всего, удалить, так как такие большие узлы не рассасываются. 1.Ответьте, пожалуйста, мог ли зоб образоваться в связи с избытком йода, который, на мой взгляд, у меня наблюдается (при нанесении раствора йода на кожу и ногти он никогда не впитывается полностью, оставаясь на коже до смывания)? 2. Может ли наличие такого большого узла никак не повлиять на уровень данного гормона (ТТГ) и стоит ли сдавать анализы на остальные гормоны? Посоветуйте возможное дальнейшее обследование и лечение, врачи говорят что с щитовидной железой всё хорошо, но последнюю неделю у меня началось ОЧЕНЬ СИЛЬНОЕ выпадение волос, я не могу расчесаться, потому что на расческе огромный клок волос, даже если просто провести по волосам рукой без усилия то в руке будет месячная норма выпавших волос, что меня ЧРЕЗВЫЧАЙНО беспокоит!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Очень надеюсь на Вашу помощь, заранее спасибо.
Ответ:
Здравствуйте, Анна.
Закончите обследование у эндокринолога - нужно провести пункционную биопсию щитовидной железы (лучше под контролем УЗИ), сдайте кровь натощак: сТ3, сТ4, Ат - ТПО, пролактин, ферритин, общий анализ крови. По результату обследования, обратитесь к хирургу - эндокринологу (он может решить вопрос необходимости оперативного лечения) и к терапевту для исключения анемии (анемия может сопровождаться ухудшением состояния волос). Если Вы не лечились препаратами йода в дозах, превышающих профилактическую (а это - 150 мкг в сутки), нет риска передозировки и избытка йода. В норме спиртовый раствор йода, нанесенный на кожу не должен впитываться мгновенно.
С уважением, эндокринолог Воронина Т.В.