Вопрос Нейрохирургу
Вопрос от Елена
Вопрос: В период обострения болей в пояснице при обследовании на МРТ было выявлено на уровне L4 - L5 левосторонняя парамедиано - фораминальная грыжа диска до 7 мм, компримирующая дуральный мешок, распрастраняющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением и деформацией левого нервного корешка. На уровне L5-S1 определяется дорзальная протрузия диска размером до 3, 5 мм. Выстояние задних контуров дисков остальных сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не превышает физиологических значений. Позвоночный какнал не сужен. Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвостабез измененний. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
DS. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. грыжа диска L4 - L5. Спондилоартроз.
Была проведено классическое консервативное лечение - мовалис, сирдалуд, афлутоп, подводное вытяжение № 7.
в настоящее время возникают периодические боли в поясничном отделе,не смотря на занятия лфк,плавание, йогу.
Есть ли необходимость в оперативном лечении,в частности в нуклеопластике?
Ответ:
Здравствуйте, Елена.
Одного описания МРТ, как Вы понимаете, недостаточно для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. Если болевой синдром носит постоянный или рецидивирующий характер, консервативная терапия приносит временное облегчение целесообразно прийти на консультацию и обсудить стратегию лечения и наблюдения (не исключен и вариант нуклеопластики).
С уважением,
Дубских А.О., нейрохирург