Вопрос Эндокринологу
Вопрос от Татьяна
Вопрос: Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ щитовидной железы и анализа гормонов.
Результаты УЗИ щитовидной железы май 2009 г.:
расположена на обычном месте, симметричная, в форм "бабочки". Контур четкий. Эхогенность неравномерно понижена за счет гипоэхогенных зон в паренхиме. Эхоструктура мелкозернистая. Поверхность неровная.
Правая доля: 2,1 * 1,7 *4,2 см. Объем 7,2 см/3. В паренхиме множественные кисты до 0,3 см в Д.
Левая доля: 1,9 * 1,7 * 4,2 см. Объем 6,5 см/3. В паренхиме изоэхогенный "узел" 1,5 см в Д и единичные кисты до 0,4 см в Д.
Перешеек: 0,5 см.
Суммарный объем щитовидной железы: 13,7 см/3 (104,6% к норме).
Заключение: 1. Диффузные изменения паренхимы ЩЖ по типу АИТ.
2. "Узел" в левой доле Щж.
3. Кисты в обеих долях ЩЖ.
Результаты анализа уровня гормонов май 2009 г.:
Т3 3,86 (норма 1,8 - 4,2)
Т4 17,0 (норма 10,3 - 24,1)
ТТГ 4,34 (норма 0,4 - 4,0)
АТА 156 (норма 0 - 35)
ATG <20 (норма 0 - 40)
Результаты анализа уровня гормонов: октябрь 2009 г.
ТТГ 5,05 (норма 0,4 - 4,0)
Назначена терапия L-тироксин 50.
Результаты анализа уровня гормонов: январь 2010 г.
ТТГ 3,05 (норма 0,4 - 4,0).
Результаты УЗИ щитовидной железы март 2010 г.:
расположена на обычном месте, симметричная, в форм "бабочки". Контур четкий. Эхогенность неравномерно понижена за счет гипоэхогенных зон в паренхиме. Эхоструктура мелкозернистая.
Правая доля: 2,2 * 2,0 *4,7 см. Объем 9,9 см/3.
Левая доля: 2,0 * 1,8 * 4,5 см. Объем 7,8 см/3.
Перешеек: 0,5 см.
Суммарный объем щитовидной железы: 17,7 см/3 (135,1% к норме).
Заключение: 1. Диффузные изменения паренхимы ЩЖ по типу АИТ.
2. ДГЩЖ 1-й степени.
(УЗИ динамика: не визуализируются "узлы" и кисты).
Скажите, пожалуйста, какое лечение при таких результатах УЗИ и анализов нужно применять? Следует ли пройти дополнительные анализы и какие?
Ответ:
Здравствуйте, Татьяна.
Судя по анализам и картине УЗИ щит.железы, у Вас аутоиммунный тиреоидит, когда на фоне стресса или инфекционных заболеваний происходит выброс антител к тиреоидной пероксидазе (антитела к ТПО). Они и нарушают структуру щитовидной железы. Этот процесс хронический и Ваша задача поддерживать функцию своей щит.железы в эутиреоидном состоянии. Для этого необходим постоянный прием Л-тироксина (гормонозаместительная терапия) под контролем ТТГ (1 раз в 6 мес.), при ухудшении самочувствия чаще, УЗИ щит. железы 1 раз в год. Йодсодержащие препараты противопоказаны.
С уважением,
врач-эндокринолог Мусаева Татьяна Михайловна