Вопрос Эндокринологу
Вопрос от Эльвира
Вопрос: Здравствуйте! Год назад в 36 лет,я обратилась к эндокринологу,вес был 77кг при росте 164см. Был поставлен диагноз: Многоузловой нетоксический зоб I степени. Ожирение I ст.УЗИ:в обеих долях множественные полиморфные узлы разной величины LД -н/з.Кистозно -солидный узел 11х8х7,LS-анэхогенный с пристеночным включением узел 16х10х9,7,в н/з неоднородный узел 12х8х8.Сдала анализы ТТГ-1,9;свободный тироксин с Т4 16,22;ТГ-21,2,АТ к тиреопероксидазе АТ-ТПО <5;С-пептид- 2,6.ТАПБ -коллоидный зоб с кистозными изменениями. Назначен препарат - тиреокомб, курс 3 месяца и диета. Вторичное посещение, анализ ТТГ уже был - 0,01;свободный тироксин 17,45.Назначили пить йодомарин 2месяца.Год я не посещала эндокринолога,мой вес сейчас 72 кг,недавно сдала анализы на гормоны ТТГ-4,12ммЕ/мл,Т4св.-13.99,ТПО -5,08 МЕ/мл,сделала УЗИ щитовиной железы:форма обычная,контур ровный,нечёткий.Размеры:правая доля 45х14х14мм(V=4,7 см3),левая доля 46х14х15мм(V=4,9см3).Перешеек:4.Объём щитовидной железы:9,6см3.подвижность сохранена.Эхоструктура:неоднородная диффузно.Эхогенность повышена.Очаговые образования визуализируются права с/з 11 мм в диаметре,гипоэхогенный узел.Слева с/з,узел 7мм в диаметре.Н/з гипоэхогенный узел 14х10х12 мм.Скажите пожалуйста по сравнению с первыми обследованиями у меня есть улучшения или нет?Нужно ли лечение?Если да,то какое?Заранее благодарна!
Ответ:
Здравствуйте, Эльвира!
По результатам УЗИ щитовидной железы есть уменьшение размеров узлов, а это уже положительная динамика. Уровень ТТГ вырос, что может быть проявлением постепенного снижения выработки гормонов щитовидной железы из-за нарушения ее структуры. Рекомендации о возобновлении приема Йодомарина или назначении гормональных препаратов эндокринолог может дать только на приеме, изучив вашу историю болезни.
С уважением,
врач-эндокринолог Мусаева Татьяна Михайловна.