Вопрос Гинекологу-эндокринологу
Вопрос от Ольга
Вопрос: Посоветуйте, пожалуйста, как быть в моей ситуации. Мне 24 года. Я планирую беременность. В связи с тем, что в подростковом возрасте был гипотиреоз, имелось некоторое время повышение пролактина, а также имеется лишняя растительность на теле (на груди, над верхней губой) решила перед беременностью обследоваться у гинеклога - эндодокринолога. Месячные у меня регулярные (цикл - 31 день), измеряю БТ (овуляция на 20 день цикла). Однако, когда сдала анализы на гормоны выяснилось, что повышен ДГЭА-С. Несколько раз сдавала - был то 228, то 558, то 378 при норме 330. врач назначила Диане-35 на 2 месяца, после чего на 3 дц снова ДГЭА-С 378. При этом тестостерон, 17 ОНП постоянно в норме. Врач назначила дексаметазон по 1/4 таблетки с 1 по 15 день цикла. Такое назначение меня смутило - разве уровень ДГЭА-С как-то связан с фазами цикла? Сейчас мы активно планируем, а если наступит беременность - как быть тогда? Подскажите пожалуйста, оправдано ли такое назначение дексаметазона в моем случае?
Ответ:
Здравствуйте.
1. Уровень ДГЭА-с в течение цикла меняется. Проверять его надо на 2-3 день цикла. 2. Для назначения дексаметазона в качестве лечебного средства необходимо доказать, что причина гиперандрогении кроется в нарушении функции надпочечников. Для этого проводятся специальные тесты. 3. Повышение только одного ДГЭА-с не является показателем гиперандрогении. Это гормон – предшественник, как для андрогенов, так и для эстрогенов.
С уважением,
гинеколог-эндокринолог Хайкельсон М.И.