Вопрос Кардиологу
Вопрос от Руслан
Вопрос: Здравствуйте!
Женщина 70 лет.
Симптомы:
Головная боль, боли в районе челюсти приступами в 2 дня раз по ночам, при этом болит сердце, общая слабость, тошнота, болят ноги, сложно ходить. Симтомы существуют на протяжении последних лет 20, обострилось в последние 3 года. Сейчас приступы стали еще сильнее.
Обращались к местному кардиологу. Сдали кучу анализов (могу предоставить).
Диагноз:
Стенокардия, атеросклероз, гипертония, хронический гепатохолеситстид, хронический панкреатит, гепоплазия щитовидной железы, повышенный холестерин. Также сахарный диабет 2й степени (без инсулина).
Кардиолог сказал что приступы от стенокардии.
Назначил следующие лекарства:
Предуктал 1тб 3 раза в день 2 месяца
Милдронат 1 тб 3 раза в день 2 месяца
Кокарнит 3 ампулы вн мышечно 1 раз в день 9 дней
Дематон “Б” 10 ампул по 2 мл вн мышечно 1 раз в день 10 дней
Иммуномодулин 1,0 вн мышечно 1 раз в день 10 дней
Сермион 1 тб 3 раза в день 2 месяца
Оксибрал 20 капсул 1 тб 3 раза в день 2 месяца
Билобил 1 тб 3 раза в день 1 месяц
Энцеребол 1 тб 3 раза в день 1 месяц
Нитросорбид 1 тб 3 раза в день
Адаптол 1 тб 2 раза в день 1 месяц
Нолипрел 1 тб утром
Конкор 1 тб в день
Долечит 1 тб 3 раза в день
Дигоксин пол таблетки 2 раза в день постоянно
Генадир 1 капсула 3 раза в день
Кардиомагнил 1 тб в день.
Ингалятор во время приступов
Вопросы:
От какой болезни случаются приступы? Возможно ли их исключить или хотя бы ослабить? Правильно ли назначены лекарственные препараты? Не слишком ли их много, разве можно употреблять их в таком количестве одновременно?
Ответ:
Здравствуйте, Руслан!
Приступы стенокардии возникают при несоответсвии между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Нарушение доставки обусловлено атеросклеротическим процессом (атеросклеротическими бляшками) в сосудах сердца. Поэтому, в настоящее время необходимо:
1. лечить внутренний слой сосудистой стенки и достигать целевых (нормальных) уровней холестерина и его фракций.
2. принимать препараты разжижающие кровь
3. коррекция артериального давления гипотензивными препаратами.
4. лечение сахарного диабета
На фоне правильно подобранной терапии течение болезни приобретает стабильное течение (количество приступов уменьшается).
Вы перечислили очень большое количество препаратов прием которых одновременно безусловно нецелесообразен, кроме того опасен. Я думаю, что Вы не совсем правильно поняли своего врача. Рекомендую обратится на прием для коррекции терапии.
С уважением,
Давыдова Е.В., к.м.н. кардиолог.