Ботокс – это альтернатива таблеткам «от головы»

У нас в гостях Казанцева Валентина Юрьевна, врач-невролог высшей категории, заведующая неврологическим отделением клиники «Здоровье 365». Сегодня поговорим о причинах головной боли и современных способах ее лечения. Валентина Юрьевна, головная боль – очень распространенное явление, у многих она хроническая. Вот у меня часто болит голова. Из-за чего это может быть? Какие бывают причины?

- Трудно найти человека, который никогда не испытывал головную боль. В огромную проблему это превращается у людей не с эпизодическими, а с периодическими болями. Основной причиной хронической боли является мигрень, которая сейчас по международной классификации выделена в особую форму головной боли. Существуют также так называемые ЛИГБ, или лекарственно индуцированные головные боли, – это боли, которые возникают при приеме анальгетиков в количестве более 2 таблеток в неделю.

При эпизодической мигрени человек ощущает боль менее 15 дней в месяц. Однако в некоторых случаях нечастые головные боли или приступы мигрени могут трансформироваться в очень тяжелые заболевания, например, в хроническую мигрень. В этом случае голова болит уже каждый день, причем восемь или более дней в месяц ощущаются симптомы именно мигренозной боли.

Обратите внимание: если каждый день у вас болит голова – срочно принимайте меры.

- Да, конечно. Это сильно снижает качество жизни. И нужно обязательно обращаться за помощью к специалисту и применять специфическую терапию.

Есть ли сейчас какие-то современные методы терапии? А то таблетки, бывает, уже не помогают. И что делать тогда?

- Конечно, согласно международным рекомендациям, лечение мигрени лекарственными препаратами тоже применяется. Есть три медицинских препарата, которые используются, но принимать их нужно в течение длительного срока, не менее года. При этом не удается избежать побочного действия лекарств, многим людям они и вовсе противопоказаны.

Может, есть какое-то волшебное средство помимо таблеток?

- Да, в настоящее время есть альтернатива – это инъекции ботокса.

Того самого, который разглаживает морщинки?

- Да, того самого. Причем императивным путем к этому эффекту пришли косметологи. Они обратили внимание, что, когда делали инъекции ботокса пациенткам с косметической целью, у них уменьшалась головная боль мигренозная.

А по какому принципу действуют эти инъекции?

- Ботокс не только расслабляет мышцы, но, главным образом, участвует в блокировании высвобождения веществ, являющихся причиной головной боли.

А как выполняются эти инъекции?

- Инъекции выполняются тонким инсулиновым шприцем в 31 точку на лице, голове и шее пациента. Они абсолютно безболезненны, потому что иголка очень тонкая. Что очень хорошо, побочные явления крайне редки, только местные реакции могут быть, т.к. препарат не проникает внутрь.

Валентина Юрьевна, расскажите поподробнее, как быстро эти инъекции начинают действовать? Поставили, например, сегодня – и эффект сразу же будет?

- Обезболивающее действие развивается через две недели и сохраняется не менее трех месяцев. Но по своему опыту скажу, что даже на следующий день пациенты уже чувствуют облегчение. В первый год инъекции проводят каждые 12 недель, а затем – по убывающей, с удлинением интервала, насколько позволяет головная боль. Эти дальнейшие инъекции уже делают для профилактики рецидивов хронической головной боли. Получается, уже не через три месяца, а через четыре-шесть.

Надо отметить, что уже после первой инъекции у 71% больных происходит значительное снижение частоты и тяжести приступов головной боли. Это позволяет снизить количество применяемых анальгетиков. Кроме того, при повторных курсах инъекций ботокса обезболивающий эффект повышается.

А на внешности это все равно сказывается? Или нет? Морщинки исчезают? Совместить приятное с полезным получится?

- К сожалению, нет, не получится.

Мужчинам тоже можно делать эти инъекции?

- Конечно. Правда, лишь 5% мужчин мучаются от хронической мигрени – в отличие от женщин, у которых эта доля составляет 20%.

Подскажите, как долго продлится этот эффект?

- Как я уже упоминала, от трех до шести месяцев. Блокировка выделения веществ, вызывающих боль, в среднем, длится три месяца. Для этого и повторяются инъекции, чтобы не было возврата головной боли, возврата к приему лекарственных средств. Хотя ботулотерапию можно в тяжелых случаях комбинировать и с медикаментозной терапией.

Наверное, многие сейчас скажут, что это опасно. Какие-то побочные эффекты могут быть?

- Побочных эффектов быть не может. Потому что препарат внутрь не всасывается. Это самый безопасный метод на сегодня. Могут быть неприятные ощущения в месте укола, но проходит это довольно быстро.

А какие-то противопоказания критичные есть?

- Противопоказаний к ботоксу нет, за исключением каких-то местных воспалительных эффектов на коже головы или лица.

Валентина Юрьевна, спасибо вам большое за консультацию. Напоминаем, что, если вас мучают частые головные боли, можно записаться на прием к неврологу клиники «Здоровье 365» по телефону 270-17-17.