Хирургическое лечение
заболеваний диска поясничного отдела
Смотрите также:
Что представляет собой поясничный отдел позвоночника?
Поясничный отдел позвоночника является сложной системой, состоящей из костей, мышц, хрящей и нервов, предназначенной для поддержания веса верхней части тела и обеспечивающей движение во многих направлениях. Нижняя часть спины формально начинается поясничным отделом позвоночника, расположенным непосредственно под шейным и грудным отделами позвоночника и непосредственно над крестцом. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, которым присвоены обозначения с L1 по L5.
Межпозвонковый диск поясничного отдела позвоночника
Между всеми позвонками имеются диски — амортизирующие подушки, которые обеспечивают надлежащее разделение, стабильность и подвижность позвонков поясничного отдела. Каждый диск имеет внешнюю фиброзную оболочку, напоминающую автомобильную шину (она называется «фиброзное кольцо»), в центре которой находится гелеобразное вещество (оно называется «пульпозное ядро»). Ядро и кольцо функционируют как единое целое и поглощают удары, помогают стабилизировать позвоночник и обеспечивают ограниченную подвижность между всеми позвонками.
Межпозвонковый диск поясничного отдела позвоночника
Дегенерация дисков поясничного отдела позвоночника (ДЗД)
По мере того как мы стареем, диски поясничного отдела позвоночника начинают уплощаться и снашиваться. Уплощение диска заставляет позвонки сходиться ближе, что может увеличить нагрузку не только на сам диск, но и на окружающие суставы, мышцы и нервы. Этот процесс называется дегенерацией дисков поясничного отдела позвоночника, и он может привести к нескольким болезненным состояниям.
Лечение дегенерации дисков поясничного отдела позвоночника
Современные виды лечения
Для большинства пациентов нехирургические, или консервативные, методы лечения окажутся эффективными в устранении симптомов дегенерации диска поясничного отдела позвоночника. Такое лечение может включать комбинацию отдыха, физиотерапии, применения болеутоляющих или противовоспалительных средств. Если боль не проходит, несмотря на проведенное лечение, рассматривают возможность хирургического вмешательства. Лечащий врач разъяснит вам разные виды доступного лечения, предоставив всю информацию, необходимую для принятия вами решения.
Спондилодез
Наиболее распространенным хирургическим методом лечения дегенерации дисков поясничного отдела позвоночника является спондилодез, заключающийся в удалении поврежденного и вызывающего боли диска с последующей заменой на костный трансплантат. Со временем костный трансплантат соединяется с позвонками выше и ниже межтелового промежутка, в результате чего два позвонка сращиваются в единую кость. Целью спондилодеза является устранение боли за счет блокировки движения между двумя позвонками и восстановление надлежащего расстояния между ними. Таким образом, спондилодез может снизить или устранить хронические боли в нижней части спины. Однако при этом в данном сегменте также блокируются движение и амортизация, в результате чего соседние сегменты в дальнейшем подвергаются повышенной нагрузке, что может ускорить дегенерацию (это состояние называется «дегенерация дисков на уровне соседних позвонков»).
Замена диска поясничного отдела позвоночника на искусственный
Замена диска на искусственный была разработана в качестве альтернативы спондилодезу. Поврежденный диск удаляют и заменяют на искусственный диск. Задача искусственного диска состоит в восстановлении надлежащего расстояния между позвонками и одновременно в сохранении подвижности, свойственной здоровому диску. Эта подвижность может предотвратить дегенерацию дисков на уровне соседних позвонков.
подвижность может предотвратить дегенерацию дисков на уровне соседних позвонков
Искусственный диск поясничного отдела позвоночника M6-L является инновацией в области замены дисков на искусственные благодаря своей уникальной конструкции, основанной на свойствах естественного диска. M6-L — это единственный искусственный диск, имеющий искусственное ядро (выполненное из поликарбонат-уретана) и волокнистое кольцо (выполненное из полиэтилена). Строение искусственных ядра и кольца M6-L обеспечивает такие же характеристики подвижности, что и естественный диск. Крупномасштабные биомеханические испытания искусственного диска поясничного отдела позвоночника M6-L продемонстрировали качество подвижности, эквивалентное таковому у здорового диска. Вместе искусственные ядро и кольцо M6-L обладают компрессионными свойствами и обеспечивают контролируемую амплитуду «естественной» подвижности. Эта «естественная» подвижность предназначена для того, чтобы дать вам свободу естественного движения спины и при этом минимизировать нагрузку на соседние диски и другие важные суставы позвоночника, а также предотвратить или замедлить дегенерацию дисков на уровне соседних позвонков. В M6-L имеются две внешние титановые пластины с килями для укрепления диска в костной ткани тела позвонка. Эти внешние пластины покрыты плазменным титановым напылением, которое стимулирует прорастание кости в металлические пластины, что обеспечивает длительную фиксацию и стабильность диска в кости.
Искусственный диск поясничного отдела позвоночника M6-L
Что будет происходить при выполнении операции?
Оперативное лечение по замене диска в клинике "Здоровье 365" проводит Дубских А.О нейрохирург, высшая категория. Ход операции по замене диска передней поверхности шеи состоит из нескольких этапов: Сначала пациенту делают небольшой разрез длиной 3-4 см для доступа к шейному отделу позвоночника. Поврежденный диск удалят (дискэктомия), освободив защемленный нерв (декомпрессия). Затем в пространство, занимавшееся диском, помещается специальный имплант «искусственный диск» с помощью специальных высокоточных инструментов. Задача искусственного диска состоит в восстановлении надлежащего расстояния между позвонками и одновременно в сохранении подвижности, свойственной здоровому диску. После того, как будет установлен специальный имплант «искусственный диск», разрез зашивается.
Диск удалён
Определение размера диска M6-L
Установка искусственного диска поясничного отдела позвоночника M6-L
Искусственный диск поясничного отдела позвоночника M6-L установлен
Чего я могу ожидать после операции?
После операции вы будете находиться в клинике в течение 3 дней. Перед выпиской лечащий врач даст вам рекомендации относительно образа жизни и требований, которые необходимо выполнять в период реабилитации. Возможно, вы пройдете курс лечения, направленный на лечение и укрепление шейного отдела позвоночника. Для оценки процесса выздоровления после операции лечащий врач будет проводить контрольные обследования. Срок службы искусственного диска 50 лет.
Подходит ли мне искусственный диск поясничного отдела позвоночника M6-L?
Для того, чтобы понять пользу и риски, связанные с заменой диска на искусственный диск поясничного отдела позвоночника M6-L, а также выяснить, являетесь ли вы подходящим кандидатом для замены диска на искусственный диск M6-L, побеседуйте со своим лечащим врачом.
Пример из истории болезни с имплантацией M6-L
Источник/представленные материалы взяты с сайта "Малти-Системс Текнолоджи" - официального поставщика медицинских имплантов по России и СНГ www.mst.ru.