Хроническая усталость и сонливость – повод проверить щитовидную железу

Сегодня у нас в гостях Татьяна Валентиновна Сухих, врач-эндокринолог, специалист клиник «Здоровье 365» на Кузнечной, 83 и Степана Разина, 122. Побеседуем на важные темы, касающиеся поддержки и сохранения нашего здоровья. И первый вопрос: с какими проблемами обращаются к эндокринологу?

- Врач-эндокринолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с железами внутренней секреции, т.е. железами, которые вырабатывают гормоны. Чаще всего обращаются пациенты с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, проблемами с избыточным весом, патологией гипофиза, патологией паращитовидных желез, которые отвечают за обмен кальция, а также с проблемами с надпочечниками и половыми гормонами.

Патологии щитовидной железы занимают ведущее место в приеме эндокринолога. К этим заболеваниям относятся зоб, или увеличение щитовидной железы, образование узлов в железе, нехватка гормонов, или гипотиреоз, или, наоборот, избыток тиреоидных гормонов, или тиреотоксикоз.

Так как Россия относится к йододефицитным регионам, а особенно Екатеринбург и Свердловская область, то можно смело сказать, что практически каждый пятый имеет ту или иную патологию щитовидной железы.

А как это сказывается на человеке? Ведь наверняка какие-то ощущения есть, можно же это почувствовать? Как определить, что нужно сходить к эндокринологу?

- Нехватка гормонов щитовидной железы, по-научному, гипотиреоз, может проявляться слабостью, усталостью, излишней сонливостью, сухостью кожи, апатией.

Действительно, все же жалуются на то, что они не высыпаются, на работу вставать неохота. Это как раз эти симптомы и есть?

- Симптомы очень неспецифические, поэтому для точной диагностики используются гормональные исследования щитовидной железы. В частности, исследуется тиреотропный гормон, или сокращенно ТТГ. Это гормон, который вырабатывается гипофизом и регулирует функцию щитовидной железы. А также исследуются гормоны, вырабатываемые самой щитовидной железой. Также в программу исследования входят антитела к специфическому ферменту тиреоидной пероксидазе, которые говорят о наличии или отсутствии иммунной патологии в щитовидной железе.

Как это все сложно. А какие вообще существуют методы исследования? Насколько это сложно, исследовать щитовидную железу и другие проблемы с эндокринной системой? Нужно сдать кровь?

- Во-первых, да, сдать кровь – для оценки гормонального статуса. Но лучше пройти комплексное обследование. Например, у нас в клинике действует акция «Проверь щитовидную железу», которая включает: УЗИ щитовидной железы, при котором оцениваются объем и структура самой железы, а также прием врача-эндокринолога и биоимпедансный анализ состава тела человека, или сокращенно «биоимпеданс».

Можно поподробнее про него: это какой-то новый метод?

- Сравнительно новый, начинался он со спортивной медицины. Метод основан на том, что разные ткани организма (жировая, костная, мышечная ткань) имеют разное электрическое сопротивление, которое по-научному называется «импеданс».

Это весы такие есть напольные.

- Да, есть такие весы. У нас же в клинике применяется специальный аппарат «Медасс», который делает замеры с помощью накладных электродов.

То есть у вас более продвинутая система? Человек пришел, лег – датчики на него приклеили.

- Первоначально пациент приходит на прием, где замеряется рост, вес, объем талии и бедер. Эти данные вводятся в аппарат, пациент ложится на кушетку, и на правую руку и ногу накладываются два электрода, и аппарат производит замеры. Само исследование занимает буквально одну-две минуты. Затем аппарат анализирует состав тела и выдает данные: в частности, индекс массы тела, соотношение «талия-бедра», количество жировой ткани как в килограммах, так и в процентном соотношении, мышечной ткани, соотношение воды в организме. Также аппарат просчитывает риски сердечно-сосудистых заболеваний и скорость обменных процессов.

А кто им чаще всего пользуется? Я знаю, что люди с избыточным весом, как правило, страдают тем, что у них имеются проблемы с обменом веществ. Они тоже могут использовать импеданс?

- Да. Биоимпедансный анализ очень широко применяется в программах снижения веса. В частности, приведу пример. Приходит девушка с желанием похудеть, проводится биоимпедансный метод исследования. Выявляется, что у пациентки снижена скорость обмена веществ, нехватка мышечной ткани и избыток жировой ткани.

И вы это все видите и говорите: «Так тут надо поправить, тут – убавить, а это в норме…»

- Да, соответственно, если девушка увлечется модными низкокалорийными диетами, может получиться так, что сил и энергии у нее на физическую нагрузку будет не хватать, мышечная ткань в ходе недополучения питательных веществ будет исчезать, а жировая ткань или будет исчезать крайне медленно, или же вовсе не уменьшится.

Вот так вот. Диеты-то опасны без наблюдения врача. Получается, что биоимпедансным анализом нужно пользоваться всем и каждому, а не только если у тебя есть предрасположенность к проблемам с щитовидной железой, если чувствуешь перепады настроения или вялый с утра просыпаешься. Просто для того, чтобы знать, что с тобой происходит.

- Практически да. Можно посмотреть развитие своих мышц, наличие отеков – ведь метод применяется не только в спортивной медицине и эндокринологии. Им также интересуются кардиологи и нефрологи. Метод позволяет отследить динамику: через какое-то время можно прийти проверить свои параметры. Аппарат выдает таблицу сравнения с предыдущими замерами, что позволяет скорректировать программу снижения веса.

А как часто эти замеры нужно делать? Раз в полгода, раз в месяц?

- Метод абсолютно безопасен и доступен. Некоторые пациенты в спортивной медицине делают каждую неделю.

То есть никаких противопоказаний к нему нет?

- Только наличие кардиостимулятора по понятным причинам, беременность и кормление грудью, потому что могут неправильно считаться результаты. И непосредственно после еды, после физической нагрузки происходит искажение результата.

Спасибо Вам большое за полезную информацию. Будем следить за своим здоровьем.

- Спасибо за внимание. Всем крепкого здоровья!