Иммуноглобулины IgA, IgM, IgG

Иммуноглобулины (Ig) или антитела - это особый вид белков, которые вырабатываются под влиянием антигенов и обладают способностью специфически связываться с ними. Иммуноглобулины по своему строению и функции делятся на 4 вида: Ig A, Ig M, Ig G, Ig E. Ig A - синтезируется В-лимфоцитами и составляет 10-15% всех видов иммуглобулинов.

Ig A является преобладающим иммуноглобулином секретов. Основной функцией его является защита слизистых оболочек дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций.

Повышение уровня Ig A наблюдается при:

 -хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулез),

-аутоиммунных заболеваниях,

 -хронических поражениях печени,

 -множественной миеломе (Ig A тип),

 -энтеропатиях, -алкоголизме, -муковисцидозе,

-многоклональная гаммапатия,

 -Синдром Вискотта-Олдриджа.

Приобретенные факторы снижения уровня Ig A:

Новообразования лимфатической системы,

 лимфопролиферативные заболевания,

 состояние после спленэктомии,

 потери белков при энтеро- и нефропатиях,

атопический дерматит,

злокачественные анемии,

гемоглобинопатии,

лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,

облучение ионизирующей радиацией,

длительный контакт с бензолом, толуолом, ксилолом,

 прием декстрана, метилпреднизолона, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, препаратов золота.

Врожденные факторы снижения уровня Ig A:

агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),

атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи-Бар)

Ig М – синтезируется В-лимфоцитами и составляет 5-10% от общего количества иммуноглобулинов. Образуется на ранних стадиях инфекционного процесса (до 5 суток), активирует фагоцитоз и фракции комплемента, нейтрализует вирусы и агглютинирует бактерии.

 Повышение уровня Ig М наблюдается при:

-острых и хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей,

 -коллагенозах,

 -острых и хронических поражениях печени,

 -энтеропатиях,

-паразитарных заболеваниях,

-множественных миеломах (Ig М тип),

 -лечении хлорпромазином, -макроглобулинемии Вальденстрема,

-моноклональной Ig М гаммапатии,

 -наличии холодовых агглютининов.

Приобретенные факторы снижения уровня Ig М:

состояние после спленэктомии,

потери белков при энтеро- и нефропатиях,

лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,

облучение ионизирующей радиацией, лимфома,

 прием декстрана, препаратов золота.

 Врожденные факторы понижения уровня Ig M:

агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),

моноклональные (не Ig М) гаммапатии,

селективный дефицит иммуноглобулина Ig М.

Ig G – вырабатываются В-лимфоцитами и составляют 75% всех иммуноглобулинов сыворотки. Ig G играет основную роль в формировании длительного гуморального иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний. Основной механизм: формирование комплексов «антиген-антитело». Проникает через плаценту и защищает плод и новорожденного до 9 месяцев. Повышение уровня Ig G наблюдается при: -хронических гнойных инфекциях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз др.),

-аутоиммунных заболеваниях,

-хронических поражениях печени (степень повышения уровня коррелирует с тяжестью поражения печени), -

ВИЧ- инфекции,

 -паразитарных инвазиях,

 -муковисцидозе,

-саркоидозе,

 -моноклональной Ig G гаммапатии,

-множественной миеломе (Ig G- тип),

 -хроническом гранулематозе.

Приобретенные факторы снижения уровня Ig G: состояние после спленэктомии, потери белков при энтеро- и нефропатиях, лечение иммунодепрессантами и цитостатиками, облучение ионизирующей радиацией, лимфопролиферативные заболевания, атопический дерматит и другие аллергические заболевания, ВИЧ-инфекция, наследственная мышечная дистрофия, транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт у грудных детей, прием декстрана, препаратов золота.

Врожденные факторы понижения уровня Ig G: агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).