К кому обращаться с болью в суставах – к травматологу или к ортопеду?

К кому обращаться с болью в суставах – к травматологу или к ортопеду? На самом деле, это одна специальность. Ортопеды больше занимаются последствиями травм, переломов, заболеваниями суставов, а травматологи – непосредственно травмой.

Поляков Дмитрий Владимирович,
Руководитель службы травматологии и ортопедии
травматолог-ортопед, артроскопист

В клинике «Здоровье 365» работает укомплектованная специалистами, оборудованием и технологиями травматолого-ортопедическая служба, позволяющая решать весь спектр проблем. Об особенностях работы рассказал руководитель травматолого-ортопедической службы Дмитрий Поляков.

Нетравматичные операции через проколы

– Сегодня у нас есть отличные возможностей для оказания и плановой, и неотложной помощи. Мы активно применяем артроскопию – делаем операции через проколы с минимальным травматизмом. Артроскопия – золотой стандарт в лечении патологии любых суставов и травм (разрыв мениска, крестообразной связки, вращательной манжеты плеча, вывих плеча), также технология применима при деформирующем артрозе суставов.

Первая помощь при переломах

– В гололед к нам активно поступают с переломами лучевой кости или лодыжек. Безусловно, необходимо принимать экстренные меры в кратчайшие сроки после травмы. В травмпункте на Союзной, 2 оказывают первичную помощь при травмах, выполняют широкий спектр амбулаторных процедур, включая забор пункций, введение препаратов в суставы, первую помощь при укусе клеща. Там трудятся врачи с большим, а главное, современным опытом такой работы – Ирина Адоньева и Евгений Дудко.

У каждого специалиста есть свой профиль

– С пациентами работают опытные врачи. Алексей Кузнецов выполняет весь спектр артроскопических операций, также он высококлассный специалист по хирургии кисти и эндопротезированию коленного и тазобедренного сустава. Алексей Жданов оперирует переломы плеча, предплечья, бедра, голени. Он специалист по многим ортопедическим патологиям, выполняет корригирующие остеотомии при артрозах коленных суставов, что позволяет избежать эндопротезирования. Также в клинике на Бажова, 137 принимает Эдуард Лобанов – эксперт высокого уровня в специальности травматология-ортопедия. Доктор проводит выездные обучающие тренинги, показательные операции в больницах Екатеринбурга, Свердловской области, в городах РФ. Выполняет операции на суставах, сухожилиях и стопах. Кроме того, у нас работает легендарный врач – Владимир Загороднев. Он стоял у истоков артроскопии в Свердловской области, имеет 40-летний опыт в ортопедии. Владимир Александрович с 2001 года является членом Российского артроскопического общества, имеет сертификат Международного Общества хрящевой регенерации и сохранения суставов.

– Расскажите немного о своей работе

Кроме выполнения административных функций я также работаю врачом травматологом-ортопедом, артроскопистом. Моя специализация – это операции при травмах и заболеваниях суставов и костей, спортивная и балетная травма, артроскопия суставов, операции на стопах, исправление кривизны ног, формирование узкой талии. Также в лечении я практикую инъекции: плазма, гиалуроновая кислота, ДНК, коллаген. Предпочтение отдаю малоинвазивным, щадящим методам, способствующим быстрому заживлению и восстановлению.

– Стараетесь не доводить дело до эндопротезирования?

– Ничего плохого в эндопротезе нет. Но это механическое устройство со своим сроком службы. И лучше к нему прибегать как можно позже, сначала использую другие методы. Мы не ставим цель избежать эндопротеза любой ценой. Но врач должен информировать пациента об альтернативных методах лечения. Довольно часто операция – действенный, эффективный, но не единственный способ решения проблемы. И пациенту важно понимать, что он может получить от альтернативных видов лечения. Они, кстати, у нас широко представлены – физиолечение, массаж, ЛФК, локальная инъекционная терапия. Это часто позволяет избежать операции и улучшить качество жизни. Но бывают безальтернативные ситуации. Например, разрыв мениска, перелом шейки бедра.

Доктор Всеволод Зотов, помимо артроскопии плечевого и коленного сустава, проводит консервативное лечение, используя локальную инъекционную терапию, занимается клеточными технологиями. Это как раз те методики, которые по показаниям могут быть альтернативой оперативному лечению.

– Ортопедам и травматологам клиники «Здоровье 365» подвластно всё?

– Практически да, кроме сочетанной травмы, когда вместе с конечностью пострадали грудь, голова, живот…

– Есть какие-то уникальные вещи, которые вы делаете?

– Мы исправляем осевые деформации нижних конечностей через мини-разрезы, проколы с внутренней фиксацией, без внешних фиксаторов и гипса. Активно развиваем эстетическую ортопедию. Довольно популярный запрос – формирование узкой талии, тогда мы без удаления ребер уменьшаем объем сантиметров на 8-10. Сюда же относится исправление вальгусных пальцев на стопах. Все операции выполняются с минимальными разрезами или вообще без них, что ускоряет выздоровление, снижает болевые ощущения.

– Чтобы творить такие чудеса, нужно иметь высококлассное оборудование?

– Клиника на Бажова, 137 открылась в 2021 году, и мы успели приобрести оборудование экспертного класса для артроскопии. Аппараты позволяют делать абляцию, прижигание, швейвирование. Инструменты и оборудование для проведения операций на костях, на суставах. Высококлассные магнитные томографы позволяют выполнять полный спектр лечебных и диагностических процедур на высочайшем уровне.

– Наступает лето. Есть манипуляции, которые не стоит делать в теплое время года?

– При современных технологиях большой разницы нет.

– Клиника «Здоровье 365» позиционируется как семейная... Что скажете про возраст своих пациентов?

– Мы работаем с подростками с 14 лет, а верхней границы не существует. Самому взрослому пациенту было лет 85, наверное. Важен не паспортный возраст, а состояние здоровья пациента и нюансы детского организма. Поэтому с 14 лет начинаем работать, не раньше.

– Существует ли профилактика в ортопедии?

– С ней довольно сложно. Большую долю наших пациентов составляют спортсмены, у которых часто страдают суставы, связки и сухожилия. Профилактика для них – оставить спорт. Но, если человек любит футбол, он все равно будет играть, его не переубедить. А самокатчики? Все знают, что кататься надо в шлеме, что нельзя ездить быстрее 20 км в час, но … Единственное, о чем можно говорить – о профилактике артрозов, дегенеративных заболеваний суставов. Сустав – шарнир, и он изнашивается. Чтобы преждевременный износ не наступил, его надо грамотно эксплуатировать. Одинаково плох сидячий образ жизни и чрезмерные нагрузки.

– А возможно пройти некий чек-ап: проверить кости, суставы, связки, эластичность, прочность, получить рекомендации?

– Конечно можно, если интересно узнать свой ортопедический статус, выявить слабые звенья в ортопедической цепи, понять, на что обратить внимание, каких нагрузок лучше избегать. Это не частая практика, все-таки к нам обращаются уже с какой-то проблемой. Но, если задумываются, значит, причина для этого уже есть, может быть даже подсознательная. Поэтому заранее узнать о своем ортопедическом статусе, избежать проблем в будущем, было бы полезно.

– Что бы вам хотелось сказать в заключении?

– Хочу пожелать здоровья всем, скорейшего выздоровления нашим пациентам. Удачи в работе моим коллегам. Ну и приглашаю всех в наши клиники, у нас есть специалисты любого профиля, а забота о комфорте пациента и высокая квалификация доктора – это наши приоритеты.