Гипергидроз. Потеть или не потеть

Повышенное потоотделение называется гипергидроз. Гипергидроз может быть акселлярный (подмышечный), ладонный, подошвенный. Причины его различны. Это могут быть изменения в работе щитовидной железы, других органов внутренней секреции, психоэмоциональные переживания, возрастные изменения, генетические особенности организма. Этой проблемой занимаются врачи эндокринологи, неврологи, терапевты, дерматологи- косметологи.

В настоящее время задача уменьшить потоотделение кожи подмышечных впадин, кистей и стоп решается несколькими способами:

• Использование дезодорантов и антиперспирантов.
• Хирургические методы лечения (удаление подкожного слоя потовых желез; пересечение нервных волокон, ведущих к области повышенного потоотделения)
• Фармакологическая терапия- введение внутрикожно ботулотоксина типа А.

Каждый из этих методов хорош для решения определенных причин повышенного потоотделения (гипергидроза).

Дезодоранты уничтожают запах пота и придают приятный запах коже за счет дезинфицирующих веществ. Антиперспиранты уменьшают выделение пота, сужая выводной проток потовой железы. Осложнениями при использовании этих веществ могут быть аллергические дерматиты и воспалительные изменения в железах.

Хирургические методы лечения применяют в очень тяжелых случаях гипергидроза. Они эффективны, но и травматичны.

Самым безопасным, быстрым и эффективным способом устранения гипергидроза в настоящее время признан фармакологический- введение ботулотоксина типа А непосредственно в кожу небольшими инъекциями. Препарат вводится в зону избыточного потоотделения очень тоненькой иглой. Нервные импульсы, которые до инъекции раздражали рецепторы потовых желез прерываются, и железа находится в состоянии покоя. Эффект после процедуры сохраняется 6-9 месяцев.

Этот метод широко применяется в мире, особенно в странах, культура которых имеет высокие гигиенические требования. Так, в Японии к устранению потливости ладоней или подмышек прибегают 90 % взрослого населения, а в США эта услуга включена в реестр обязательного медицинского страхования.

Наши врачи занимаются ботулинотерапией с 2004 года и по опыту знают, какой комфорт и удобство получают пациенты после процедуры. Круг людей, пользующихся этой услугой, постоянно расширяется. Особенно можно выделить увеличивающееся количество успешных мужчин, прибегающих к этой процедуре.

Еще одна большая группа  пациентов - подростки. Это девушки и юноши с 14 до 18 лет, переживающие гормональную перестройку, огромные психологические нагрузки - взросление своего тела, экзамены, появление влюбленности. Повышенная потливость для подростка - вариант нормы, но очень часто это становится причиной глубоких психоэмоциональных переживаний, социальной дезадаптации. Разумные родители могут помочь подростку прервать замкнутый круг ( волнение - потливость - волнение -...) , приводят его к дерматологу. Результат здесь всегда превосходный.

Невесты - тоже категория наших пациентов. Свадьба - момент волнующий, отделение пота повышается. Приобретается открытое светлое платье, мало кому хочется видеть потом на фото темные разводы под мышками.

Процедура обычно занимает около 45 мин. За это время я выясняю у пациента его мотивацию, наличие противопоказаний, проводится проба Минора, которая позволяет определить количество препарата и преимущественные места инъекций. Иногда пациентам назначаются дополнительные исследования и консультации врачей других специальностей.