Хирургическое иссечение применяется при различных доброкачественных кожных образованиях, особенно в следующих случаях:
Невусы (родинки):
Если они изменяются в размере, форме или цвете.
Если подвергаются постоянной травматизации.
Кератомы:
При большом размере или локализации в местах трения.
Папилломы:
При больших размерах или множественных образованиях.
Липомы (жировики):
При значительном увеличении в размере или при болевых ощущениях.
Фибромы:
При эстетическом дискомфорте или при угрозе травматизации.
Дерматофибромы:
Если они болезненны или растут.
Эпидермоидные кисты:
При воспалении или инфекции.
Процедура выполнения:
1. Консультация и диагностика: Врач осматривает образование, проводит дерматоскопию и, при необходимости, биопсию.
2. Планирование операции: Определяется размер и глубина иссечения, возможные осложнения и способ закрытия раны.
3. Обезболивание: Применяется местная анестезия.
4. Иссечение: Образование вырезается скальпелем. Важно захватить небольшую зону здоровой ткани для предотвращения рецидива.
5. Гемостаз: Остановка кровотечения.
6. Закрытие раны: Наложение швов. При необходимости используется косметический шов для минимизации рубцевания.
7. Постоперационный уход: Обработка раны, перевязки, снятие швов через 7-14 дней (в зависимости от локализации и размера раны).
Преимущества:
— Радикальное удаление: Полное удаление образования с низким риском рецидива.
— Гистологическое исследование: Возможность исследования удаленных тканей для подтверждения доброкачественности.
— Универсальность: Применяется для удаления больших и глубоко расположенных образований.
— Контроль кровотечения: Возможность быстрого и эффективного контроля кровотечения во время операции.
Недостатки:
— Рубцевание: Риск образования рубцов, особенно при крупных иссечениях или в зонах натяжения кожи.
— Необходимость анестезии: Риски, связанные с использованием местной анестезии.
— Время восстановления: Длительный период заживления раны, необходимость регулярных перевязок.
— Осложнения: Возможны инфекции, кровотечения, аллергические реакции на материалы швов или антисептики.
— Косметический дефект: При неправильно выполненной операции или в случае индивидуальных особенностей кожи возможны эстетические дефекты.
Хирургическое иссечение остается одним из наиболее надежных и эффективных методов удаления доброкачественных образований кожи, особенно когда требуется радикальное удаление и проведение гистологического исследования.