Синдром вегетативной дисфункции – миф или диагноз

Что такое СВД?

Для начала определимся с терминологией. «Вегето-сосудистая дистония» - это устаревший, хоть и закрепившийся в обиходе, медицинский термин. Корректнее же называть этот комплекс различных нарушений функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем, обусловленных расстройством нервной регуляции, синдромом вегетативной дисфункции.

На сегодня у специалистов нет единого мнения относительно этой патологии: одни не признают ее существования, другие ищут узконаправленные подходы в лечении, сообразно своей специализации. Наиболее же правильным представляется третий путь, предполагающий разностороннюю диагностику и комплексную программу лечения.

Почему это так важно?

По данным различных медицинских источников, синдром вегетативной дисфункции встречается у каждого четвертого ребенка, причем с возрастом проблема никуда не исчезает: около 70% взрослых людей страдают от тех или иных симптомов СВД.

Зачастую такие симптомы взрослыми расцениваются как результат стрессов и негативного влияния окружающей среды (метеочувствительность), а у детей все сводится к особенностям развития и чертам характера или, опять же, к внешним обстоятельствам. Например, если ребенок капризничает и плохо спит во время дождливой погоды – это наследственность одного из родителей. А если часто болеет, когда начинает ходить в садик или школу, виноваты эпидемии и низкий иммунитет.

Когда же к 6-7 годам ребенка постоянное проявление одних и тех же симптомов становится очевидным, а пространные объяснения их причин заканчиваются, родители спешат показать свое чадо педиатру. Вот только в этом случае даже опытному специалисту не очень просто становится разобраться с запущенной симптоматикой.

От чего возникает СВД?

Специалисты выделяют следующие наиболее распространенные причины синдрома вегетативной дисфункции:

• наследственные факторы, особенно, генетическая предрасположенность со стороны матери
• патологии в период беременности (токсикоз, внутриутробная инфекция, травмы во время родов)
• перенесенные инфекции
• гормональные нарушения
• заболевания опорно-двигательного аппарата
• сахарный диабет
• заболевания сердечно-сосудистой системы
• неправильное питание
• малоподвижный образ жизни
• некорректный распорядок дня (нарушение режима отдыха и сна)
• наличие очагов хронической инфекции

Кроме того, триггерами, провоцирующие развитие СВД, могут стать различные психологические проблемы: стресс, постоянные психоэмоциальные нагрузки в учебе или на работе, резкие изменения в укладе жизни (смена детского сада или школы, развод родителей, появление младшего ребенка в семье), а также личностные конфликты в детском коллективе, на рабочем месте или в семье.

Как проявляется СВД?

Проявления синдрома вегетативной дисфункции могут быть как постоянными, так и приступообразными и вызывать патологии различных органов и систем человека по отдельности или в совокупности.

В зависимости от факторов, которые стали причиной СВД, выделяют несколько типов синдрома:

• эссенциальный (наследственный)
• дисгормональный
• инфекционно-токсический
• неврологический
• смешанный

Как правило, к наиболее общим, типичным симптомам СВД специалисты относят: слабость, сниженный аппетит, нарушения сердечного ритма и артериального давления, головокружения и головные боли, утомляемость.

Дети с установленным СВД быстро устают, плохо концентрируют внимание, становятся чрезмерно капризными.  Причем у детей первых двух лет жизни также могут наблюдаться нарушения стула, частые боли в области живота и беспокойный сон. Для детей старше двух лет описаны такие характерные симптомы, как: бледность кожных покровов, головная боль, головокружения, тошнота, необъяснимое повышение температуры тела, одышка, энурез. У взрослых часто встречаются следующие проявления синдрома: резкие изменения массы тела, скачки артериального давления, нарушения памяти, кожные высыпания и зуд, бессонница, головные боли.

Если же обратиться к научной, более строгой классификации симптомов СВД, то можно выделить несколько характерных направлений патологий:

• кардиоваскулярный синдром: боли, дискомфорт в области сердца, нарушения сердечного ритма, непостоянство артериального давления, "мраморность" кожных покровов, приливы, зябкость в конечностях
• гипервентиляционный синдром: учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, затруднения вдоха, спазмы в мышцах, нарушения чувствительности в околоротовой области и конечностях, головокружение
• синдром раздраженного кишечника. Проявляется спастическими и ноющими болями в нижней части живота, частыми позывами на дефекацию, вздутием живота, неустойчивостью стула. Другие расстройства со стороны пищеварительного тракта могут включать нарушение аппетита, тошноту и рвоту, дисфагию (нарушение акта глотания), боль и дискомфорт под ложечкой — все это в отсутствие органического заболевания (например, язвенной болезни желудка).
• нарушения потоотделения: гипергидроз (повышенная потливость) ладоней и подошв
• цисталгия: учащенное болезненное мочеиспускание без явных признаков заболеваний мочеполовой системы
• нарушения терморегуляции: хроническое незначительное повышение температуры тела, ознобы

Как определить, что у ребенка СВД?

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции – нетривиальная задача даже для опытного специалиста. Как правило, приема только одного педиатра недостаточно, т.к. для начала необходимо исключить наиболее распространенные заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому в зависимости от выраженности тех или иных проявлений СВД, требуется консультация профильного доктора, к примеру, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, офтальмолога или оториноларинголога.

В качестве основных инструментов диагностики СВД применяются анализы крови и мочи (общие и на гормоны), УЗИ сердца и УЗИ щитовидной железы, ЭКГ. Кроме того, дополнительно врач может назначить холтеровское мониторирование, электроэнцефалографию, УЗИ сосудов головы, рентген или МРТ отделов позвоночника.

И только на основе такого комплексного подхода можно составить заключение о наличии СВД и составить точную карту его лечения.

Можно ли в принципе излечить СВД? Если да, то как?

Да, синдром вегетативной дисфункции поддается лечению, но терапия – комплексная и длительная по времени. Как правило, специалисты используют немедикаментозные методы. В первую очередь они касаются коррекции образа жизни.

Необходимо восстановить и строго поддерживать правильный распорядок дня ребенка: обеспечивать достаточное количество сна и отдыха, чередование умственную и физическую нагрузки, не пренебрегать прогулками на свежем воздухе. При отсутствии противопоказаний следует включать в жизнь ребенка занятия физкультурой, к примеру, плаванием, танцами, борьбой, легкой атлетикой и т.п. Также родителям нужно позаботиться о психологическом развитии маленького пациента: оградить его от стрессов в школе и семье, а в случае сложных конфликтов – привлечь детского психолога.

Отдельно стоит отметить правильное питание. Оно важно как для взрослых, так и для детей: придется отказаться от чрезмерного употребления соли (в чистом виде или в продуктах), жирной и жареной пищи, фастфуда, шоколада и сладких газированных напитков. Важной задачей для родителей будет научить ребенка не «заедать» сладостями плохое настроение.

Помимо этих общих рекомендаций, врач также может назначить различные физиотерапевтические процедуры, способствующие расслаблению мышц, коррекции осанки и нормализации артериального давления. Обычно рекомендуются лечебные ванны, магнитно-лазерная терапия, электрофорез, массаж, иглоукалывания и мануальная терапия. В отдельных случаях применяется и медикаментозная терапия, однако назначением препаратов занимается исключительно профильный специалист, самолечение здесь недопустимо.

Куда обратиться для диагностики СВД?

Если Вы отмечаете у своего ребенка хотя бы один из характерных симптомов СВД, о которых мы говорили выше, рекомендуем, не откладывая, обратиться к педиатру или детскому врачу более узкой специализации.

В нашей клинике на Бажова, 68 детский кардиолог Юлия Геннадьевна Сердюкова ведет специализированный прием по диагностике и лечению синдрома вегетативной дисфункции. Ее авторская комплексная программа включает проведение лабораторной (ОАК, ОАМ, гормоны) и функциональной диагностики (УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ), а также назначение индивидуального плана лечения, исходя из особенностей развития Вашего ребенка.