Диагностика и лечение пупочной грыжи в Екатеринбурге

В хирургическом отделении клиники "Здоровье 365" проводятся хирургические операции по поводу грыж передней брюшной стенки: паховой, пупочной, бедренной, грыжи белой линии, послеоперационных (вентральных). Большая часть операций проводится с применением специальных синтетических сеток, лапароскопическим или традиционным методом.

По сути, грыжа передней брюшной стенки - это некое "содержимое", в виде сальника или петли кишечника, выдавленное из брюшной полости под кожу через естественное или патологическое отверстие в брюшной стенке.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа образуется вследствие слабости мышц зоны пупочного кольца, врожденной слабости или неполноценности строения соединительной ткани.  Эта грыжа чаще всего встречается у детей и у женщин старше 35-40 лет.

Передняя брюшная стенка не только защищают внутренние органы от внешнего воздействия, но и поддерживают определенное внутрибрюшное давление. Когда равновесие между этими двумя силами нарушается - возникает грыжа. К этому может привести наследственность, особенности строения тела, беременность. Кроме того, грыжа может появиться от сильного напряжения: при поднятии тяжестей, крике, запоре и т.д.

Признаки и симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа сначала выглядит как небольшая "шишка", может быть выше, ниже или по обе стороны от пупка. Выпячивание или припухлость в области пупка часто является одним из первых признаков пупочной грыжи. При небольшом размере грыжу можно сразу и не заметить.

Боль, тянущее ощущение или неопределенный дискомфорт в пупке встречаются не у всех пациентов. Припухлость и боль, если они и есть, могут усиливаться при натуживании, чихании, кашле, подъеме тяжестей, физических упражнениях и т.д.

В то время как пупочные грыжи имеют относительно низкую вероятность ущемления или ущемления, оба из которых требуют срочного хирургического вмешательства, более молодые здоровые пациенты должны рассмотреть возможность операции по исправлению грыжи, прежде чем она станет слишком большой и трудной для восстановления.

Диагностика пупочной грыжи

Очень часто грыжи обнаруживают во время медицинского осмотра. Основной метод диагностики - клиническая диагностика (осмотр, проверка характерных симптомов).

Одним из таких признаков является симптом "кашлевого толчка". При прикосновении к выпячиванию и одновременном покашливании ощущается характерный толчок.

Симптомы пупочной грыжи у беременных женщин:

— в животе слышатся щелчки, как будто лопаются мыльные пузыри;

— возле пупка на ощупь ощущается полость, пустое пространство;

— пупок выпячивается очень сильно

Иногда, для уточнения диагноза может потребоваться УЗИ брюшной полости или КТ брюшной полости.

Необходимость проведения хирургического лечения определяет абдоминальный хирург (хирургия брюшной полости).

Пупочная грыжа проходит самостоятельно?

Как и все грыжи, пупочная - является анатомическим дефектом, возникшим в результате слабости соединительных тканей и мышц брюшной стенки.

Единственный способ "заставить грыжу исчезнуть" - это исправить дефект хирургическим путём. Исключением является небольшая пупочная грыжа у детей, когда мы можем подождать пару лет и посмотреть, исчезнет ли грыжа по мере взросления ребёнка. У взрослых этого не происходит, более того, у пожилых людей происходит ослабление мышц и соединительной ткани.

Итак, ответ на вопрос: пройдёт ли грыжа? К сожалению, нет.

Осложнения пупочной грыжи

Наиболее опасные осложнения - ущемление пупочной грыжи и кишечная непроходимость. Ущемление может возникнуть если, например, сальник или петля кишечника попадёт в "грыжевой мешок" и не сможет вернуться обратно в брюшную полость. При ущемлении кровоснабжение кишки нарушается, и с течением времени при отсутствии неотложной помощи развивается перитонит, происходит некроз кишечника.

Важно знать симптомы ущемления пупочной грыжи, поскольку они свидельствуют об опасном для жизни осложнении:

• Внезапное усиление боли в области грыжевого выпячивания

• Покраснение, напряжение выпячивания, боль при прикосновении к грыже

• Невозможность вправить содержимое грыжи внуть

• Тошнота, рвота, вздутие живота и запор также являются симптомами ущемления грыжи и присоединяются позже.

При кишечной непроходимости, петля кишечника, находящаяся в грыжевом мешке, забивается каловыми массами. Симптомы этого осложнения схожи с ущемлением – сильная боль, тошнота, рвота, запор.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас пупочная грыжа, и появились какие-либо из перечисленных выше признаков и симптомов. Вам может потребоваться НЕОТЛОЖНАЯ ОПЕРАЦИЯ.

Пупочные грыжи имеют относительно низкую вероятность ущемления или развития непроходимости, однако пациенты должны рассмотреть возможность проведения операции по удалению грыжи как можно раньше, прежде чем грыжа станет слишком большой, а операция технически сложной.

Лечение, удаление пупочной грыжи

Иногда для самолечения пациенты используют бандажи. Но они не лечат, а позволяют только на время ограничить распространение грыжи. Несмотря на устойчивое мнение, что операция по грыжесению является простой, выполнять ее может только высококвалифицированный хирург. Большинство рецидивов грыжи связаны именно с неправильным проведением операции.

Операция по поводу пупочной грыжи направлена на устранение грыжи (грыжесечение) и закрытие "слабого" места в брюшной стенке (герниопластика). Герниопластика выполняется с применением специальной синтетической сетки. Сетка служит своего рода "каркасом", на котором формируется плотная рубцовая ткань, такой микст рубцовой ткани и сетки во много раз прочнее собственных «слабых» тканей. Кроме того, такие операции легче переносятся, так как хирург во время операции не утягивает ткани, не нарушает анатомическое строение в зоне операции.

Ваш хирург обсудит преимущества и недостатки каждого метода и объяснит, почему тот или иной вариант наиболее подходящий для вас.

Есть два основных способа проведения герниопластики:

• Традиционный - через разрез, выполненный над грыжей. При этом пластика грыжевого дефекта производится собственными тканями и / или специальной сеткой.

• Лапароскопический - герниопластика выполняется специальной сеткой через небольшие проколы (разрезы) брюшной стенки.

При таких операциях остаются небольшие, практически незаметные следы.