Записаться на Магнитно-резонансную томографию (МРТ), цены

МРТ краниовертебрального перехода проводится в Центре МРТ «Здоровье 365» г. Екатеринбург. МРТ-диагностика краниовертебрального перехода позволяет специалисту выявить даже незначительные изменения костных и мягких структур, которые могут привести к различной степени компрессии (сдавлению) черепных нервов, позвоночной артерии, спинного мозга и развитию обструктивной гидроцефалии.

Краниовертебральный переход — это место соединения черепа и позвоночника. В этом сочленении участвуют несколько костей: затылочная кость черепа, атлант (С1 – первый шейный позвонок), аксис (С2 – второй шейный позвонок).  Эти два позвонка имеют уникальное строение. У аксиса имеется отросток в форме зуба, который входит в специальное углубление первого позвонка (атланта). Благодаря такому сочленению человек может совершать повороты головы из стороны в сторону. Любой процесс, вызывающий изменение строения этих костей, приводит к патологии краниовертебрального перехода. Различают врожденные аномалии развития и приобретенные заболевания / нарушения.

Когда нужно сделать МРТ краниовертебрального перехода

Симптомы, при наличии которых может быть заподозрена патология краниовертебрального перехода и рекомендовано МР-исследование:

• Боль в шее (она часто распространяется на руки и может сопровождаться головной болью)
• Головная боль (обычно в затылочной части). Боль в шее и головная боль ухудшаются при движении головы и усиливаются при кашле или сгибании шеи вперед
• Тошнота или рвота, которые возникают одновременно с болью в шее или голове
• Вынужденное положении головы слегка в сторону (кривошея), невозможность свободно повернуть голову
• Напряжение и отек шейных мышц с одной стороны (визуально заметно в виде мышечного валика)
• Нарушение чувствительности, онемение конечностей
• Головокружение
• Эпизоды потери и спутанности сознания, зрительных нарушений
• Дисфагия (нарушение глотания)
• Нарушение дыхания по типу ночного апноэ
• Нистагм (ритмичные непроизвольные движения глаз)
• Атаксия (нарушение походки, равновесия, координации движений)

Какие заболевания выявляются на МРТ краниовертебрального перехода

Врожденные аномалии, возникшие в результате неправильного внутриутробного развития:

• Аномалии аксиса (второго шейного позвонка и его зубовидного отростка)
• Сращение атланта (врожденное сращение первого позвонка и затылочной кости) или его недоразвитие
• Врожденная генетически обусловленная аномалия Клиппеля-Фейла (порок развития позвонков шейного и верхнего грудного отделов)
• Аномалии Арнольда-Киари (смещение мозжечка вниз, в сторону спинального канала, иногда это связано с платибазией)
• Платибазия (уплощение основания черепа)

Приобретенные аномалии – возникают в течение жизни человека, так как общие или системные расстройства организма влияют на рост и развитие скелета, в том числе и на краниовертебральное соединение, они включают в себя следующие:

• Ахондроплазия (нарушение роста эпифизарной кости) иногда приводит к тому, что большое отверстие черепа сужается или срастается с первым шейным позвонком, и в результате этого сжимается спинной мозг или ствол мозга.
• Синдром Дауна, болезнь Педжета, рахит, гиперпаратиреоз,  синдром Моркио (мукополисахаридоз IV типа) могут вызывать атлантоаксиальный подвывих позвонков или их дислокацию (нарушение положения).

Патологические процессы краниовертебрального перехода включают в себя травмы и заболевания:

• Травмы шейных позвонков, связок. Они обычно вызваны автомобильными авариями, падениями с высоты или травмой шеи при нырянии.
• Ревматоидный артрит (достаточно часто распространенная причина) и болезнь Педжета шейного отдела позвоночника могут вызывать дислокацию (нарушение положения) первого шейного позвонка или его подвывих, основную инвагинацию или платибазию.
• Метастатические опухоли, расположенные в позвонках, так же приводят к изменению взаимного расположения или подвывиху в шейном отделе позвоночника.
• Медленно растущие опухоли краниовертебрального перехода (например, менингиома, хордома) могут постепенно сдавливать ствол мозга или спинной мозг.
• Туберкулез позвоночника с локализацией процесса в шейном отделе также вызывает структурные изменения кости.

Врач может назначить МР-томографию краниовертебрального перехода дополнительно к исследованию других отделов позвоночника или головного мозга. 

Подготовка к МРТ краниовертебрального перехода

Для МРТ краниовертебрального перехода не требуется подготовительных мероприятий, соблюдения диет и особого питания. Обследование может быть проведено в любой удобный для вас день по предварительной записи. Чаще всего контраст не используется, так как сами ткани этой области обладают достаточной контрастностью, чтобы врач увидел на снимках имеющиеся изменения.

Рекомендуем вам приходить на МРТ-исследование в удобной одежде. Учитывая, что железо и его содержащие сплавы могут исказить результаты МРТ исследования, одежда должна быть без металлических пуговиц, молний, заклепок, пряжек и т.п.

За сутки до исследования прекратите использование любых разогревающих мазей.

Прочие важные моменты:

• Если вы боитесь замкнутого пространства (например, испытываете тревогу или страдаете клаустрофобией), пожалуйста, сообщите об этом врачу, который направляет вас на исследование. Доктор посоветует вам, как снять чувство тревоги или выпишет рецепт на успокаивающий препарат.
• Аппарат МРТ имеет в своем составе сильный магнит, и при его работе карманные металлические предметы, содержащие металл (ручки, перочинные ножи, очки и др.), могут летать по комнате с большой скоростью, при этом они могут травмировать пациента. Поэтому их запрещено приносить в комнату, где проводится исследование.

В помещение МРТ категорически запрещается вносить:

• Часы, кредитные карты, слуховые аппараты, так как они могут быть повреждены магнитным полем.
• Съемные зубные протезы должны быть сняты перед сканированием.

Как выполняется МРТ краниовертебрального перехода

После того как вы удобно расположитесь на столе томографа, он, управляемый компьютером, начнет движение к центру магнитного кольца. Компьютер будет регистрировать электромагнитные сигналы, исходящие от тканей вашего тела. Обычно во время исследования выполняется несколько серий снимков, каждая из которых занимает от 2 до 15 минут.

В течение всего исследования МРТ врач-рентгенолог и рентген-лаболант, которые проводят процедуру, наблюдают через специальное стекло за пациентом из другой комнаты. Во время исследования врач с помощью специального микрофона может подать вам команду. Если вам вдруг понадобится медицинская помощь, вы можете нажать специальную кнопку. МРТ краниовертебрального перехода может занять около 20 минут.

Что я буду чувствовать во время МРТ краниовертебрального перехода

МРТ-исследование не сопровождается какими-либо болями или другими неприятными ощущениями. Некоторые пациенты чувствуют некоторое беспокойство внутри туннеля томографа. Сообщите об этом врачу если вы ощущаете беспокойство, или вам сложно лежать в неподвижном положении.

Во время работы аппарат МРТ периодически производит достаточно громкий стук и свист, не пугайтесь этого. Вам предложат беруши или специальные наушники, что снизит уровень шумов.

После окончания процедуры МРТ вы сможете сразу вернуться к обычному образу жизни.

Противопоказания для проведения краниовертебрального перехода

Существует два типа противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии: абсолютные и относительные.

При наличии абсолютных противопоказаний у пациента исследование не проводится ни при каких условиях, так как это опасно для жизни пациента. Например, сильные магнитные поля, создаваемые во время МРТ, могут нарушить работу некоторых медицинских устройств, в частности, кардиостимуляторов.

Относительные – это противопоказания, которые несут в себе меньший риск для пациента, и окончательное решение о возможности проведения исследования принимается врачом с учетом всех существующих условий и факторов.

Абсолютные противопоказания:

• Кардиостимуляторы и дефибрилляторы
• Импланты внутреннего уха, изготовленные из ферромагнетиков (металлов, обладающих намагниченностью в отсутствии магнитного поля, обычно это стальные сплавы)
• Клипсы, наложенные на аневризмы сосудов головного мозга, изготовленные из стальных сплавов.
• Осколки металла или пули в организме.
• Кусочки металла внутри глазной орбиты (стружки у рабочих металлообрабатывающей промышленности). Рабочие, занимающиеся резкой и обработкой металла, перед проведением МРТ должны пройти рентген черепа, чтобы убедится в отсутствии мелких металлических стружек в области глаз.

Относительные противопоказания:

• Недавно имплантированные искусственные суставы
• Инсулиновые помпы и нейростимуляторы
• Кровоостанавливающие стальные клипсы в организме
• Пейсмейкеры каротидного синуса
• Неферромагнитные стапедиальные кохлеарные импланты внутренне уха
• Некоторые давно установленные сосудистые стенты
• Перманентный макияж и татуировки, если в состав красок входит ферромагнетик.
• Очень выраженная клаустрофобия
• Тяжелое состояние пациента (так как оборудование жизнеобеспечения не может безопасно работать в зоне МРТ сканера, а исследование может занять довольно много времени)
• Наличие стальных пластин, спиц и др. в организме после остеосинтеза.
• Беременность (решение о проведении исследования принимается рентгенологом после консультации с лечащим врачом, на основе анализа рисков и показаний к исследованию)

При планировании МРТ-исследования сообщите врачу, если у вас есть одно вышеперечисленных "устройств" (точный тип металла, из которого оно изготовлено, указан в техническом паспорте, который должен быть у вас после ранее проведенной имплантации устройства).