Записаться на Магнитно-резонансную томографию (МРТ), цены

Магнитно-резонансная томография (МРТ) предстательной железы — это современный неинвазивный метод диагностики, позволяющий детально изучить анатомию и структуру простаты, определить локализацию, размеры подозрительных образований и оценить биологические характеристики тканей.

МРТ простаты применяется для выявления и уточнения патологий, разработки оптимальной тактики лечения и контроля его эффективности. Использование магнитных полей и радиоволн обеспечивает получение детализированных изображений без применения рентгеновского излучения, что делает его безопасным и комфортным для пациента.

В клинике «Здоровье 365» МРТ простаты входит в состав МРТ-исследования органов малого таза.

Показания для МРТ простаты

МРТ органов малого таза в Центре МРТ «Здоровье 365» Екатеринбург выполняется с целью постановки или уточнения диагноза при подозрении на состояния, указанные ниже, планирования тактики лечения пациента, а также для динамического наблюдения за лечебным или патологическим процессом:

• Выявление локализации и строения злокачественных и доброкачественных опухолей предстательной железы.
• Уточнение стадии рака предстательной железы, степени распространенности на соседние органы и ткани.
• Выявление воспалительных заболеваний, включая простатит и абсцесс предстательной железы.
• Выявление патологического процесса, являющегося причиной тазовой боли.
• Диагностика врожденных аномалий простаты.
• Выявление причин нарушений мочеиспускания, связанных с патологией простаты.
• Контроль после оперативного вмешательства или лучевой терапии, диагностика осложнений.
• Планирование фьюжн-биопсии при подозрении на рак простаты.

Роль мультипараметрической МРТ в диагностике рака простаты

Многопараметрическая МРТ (мпМРТ) играет ключевую роль в диагностике рака предстательной железы благодаря способности сочетать анатомическую и функциональную информацию.

— Анатомическая информация: мпМРТ предоставляет детализированные изображения предстательной железы, что позволяет точно локализовать и определить размеры подозрительных образований. Эти данные помогают врачу оценить степень распространения заболевания и принять обоснованное решение о тактике лечения.

— Функциональная информация: Используя методы, такие как T2-взвешенная визуализация (T2W), диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) и динамическое контрастное усиление (DCE), мультипараметрическая МРТ позволяет оценить биологические характеристики тканей. DWI выявляет ограничения диффузии молекул воды, характерные для злокачественных изменений, а DCE фиксирует изменения кровотока, что указывает на активность опухоли.

Эти функциональные данные помогают выделить зоны повышенного риска, которые оцениваются по шкале PI-RADS. Высокие баллы по шкале PI-RADS указывают на необходимость верификации диагноза посредством Fusion-биопсии простаты.

Подготовка к МРТ предстательной железы

Для получения качественных МР-изображений требуется соблюдение ряда рекомендаций. Пожалуйста, сообщите нам при записи, если у вас есть одно из следующих состояний или особенностей:

• Металлические имплантаты, кардиостимулятор, нейростимулятор, искусственные клапаны сердца, акустические импланты, эндопротезы, инородные тела (например, пули, осколки и т.д.);
• Наличие инсулиновой помпы;
• Татуировки или татуаж с использованием красок, содержащих металл;
• Повышенная температура тела;
• Аллергическая реакция на контрастное вещество;
• Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).

— Рекомендуем приходить на МРТ в удобной одежде. Одежда не должна содержать металлических элементов, таких как пуговицы, молнии, заклепки, пряжки и т.п., по следующим причинам: металлические элементы могут взаимодействовать с магнитным полем, что искажает снимки, ухудшает качество изображения и затрудняет диагностику; под воздействием магнитного поля металл может нагреваться, что создает риск ожогов; металлические предметы, как в одежде, так и в карманах, могут быть притянуты к магниту МРТ с большой скоростью, что представляет опасность для пациента и персонала.

— Перед исследованием необходимо снять все украшения и металлические предметы, а также убрать из карманов монеты, банковские карты, телефоны и другие металлические или магнитные предметы.

— За сутки до МРТ воздержитесь от использования любых разогревающих мазей.

Что взять с собой

— Паспорт.

— Направление от врача (при наличии) или амбулаторную карту.

— Если планируется исследование с контрастным веществом — направление от врача обязательно.

— Результаты предыдущих исследований (МРТ, КТ, рентген, УЗИ), если они имеются. 

— Результаты биопсии, если была. МРТ проводится не ранее чем через 6 недель после биопсии простаты.

— Результаты анализа крови на ПСА.

— Результаты ТРУЗИ.

За три дня до исследования:

Исключите из рациона продукты, способствующие газообразованию: злаковые, бобовые, цельнозерновой хлеб, свежую выпечку, молоко и кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, газированные напитки.

За сутки до исследования:

Примите активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела 3 раза в день) или Эспумизан (по 2 капсулы 3 раза в день, и еще 2 капсулы утром в день исследования).

В день исследования:

— Легкий завтрак, воздержитесь от приема пищи за 3 часа до процедуры;

— Утром необходимо опорожнить кишечник (стул или очистительная клизма);

— При наличии эпицистостомы пережать катетер за 30 минут до исследования;

— За 1 час до исследования рекомендуется принять спазмолитик (например, 2 таблетки Но-шпы).

Как выполняется МРТ предстательной железы

МРТ-сканер представляет собой устройство с мощным магнитом, создающим магнитное поле, которое в 10 тысяч раз сильнее магнитного поля Земли. Внутри магнита расположен туннель, где находится движущийся стол для пациента. Процесс исследования начинается с того, что пациент ложится на этот стол, управляемый компьютером. Компьютер точно регулирует положение стола в зависимости от особенностей проводимого исследования, перемещая его в центр магнитного поля.

Когда пациент оказывается в этом поле, атомы водорода в тканях организма выстраиваются в определенном направлении, подобно стрелке компаса, реагирующей на магнит. Через эти поляризованные атомы проходят слабые радиоволны, источником которых являются как томограф, так и ткани пациента. Радиоволны вызывают ответные сигналы от тканей, которые улавливаются и регистрируются компьютером.

Различные ткани организма по-разному генерируют и отражают радиосигналы под воздействием магнитного поля. Компьютер обрабатывает эти сигналы, создавая изображения, где ткани отображаются с разными характеристиками — структурой, цветом и плотностью. Сканирование проводится сериями, каждая из которых занимает от 2 до 15 минут. Для получения изображений в разных плоскостях стол может слегка перемещаться между сериями. Это позволяет получить детализированную и точную картину исследуемой области.

Во время исследования важно сохранять неподвижность. При использовании контрастного вещества оно вводится через вену на предплечье для улучшения визуализации тканей и выявления патологических изменений.

В течение всего исследования медицинский персонал, который проводят процедуру, наблюдает за пациентом из другой комнаты. Во время исследования врач с помощью специального микрофона может подать вам команду, например, задержать дыхание. Если вам вдруг понадобится медицинская помощь, вы можете нажать специальную кнопку.

Время проведения МРТ предстательной железы составляет около 40 минут.

Что чувствует пациент во время исследования

МРТ-исследование не сопровождается какими-либо болями или другими неприятными ощущениями. Основная сложность связана с требованием неподвижно находиться в течение всего МРТ-исследования, чтобы получить четкие и достоверные снимки.

Во время работы аппарат МРТ периодически издает громкие звуки (щелчки и шум), не пугайтесь этого. Вам предложат беруши или специальные наушники, что снизит уровень шумов.

У некоторых людей может возникнуть легкое чувство дискомфорта из-за необходимости долгое время оставаться неподвижным или клаустрофобии. В случае беспокойства или необходимости помощи пациент может воспользоваться специальной кнопкой вызова персонала. 

После окончания процедуры МРТ вы сможете сразу вернуться к обычному образу жизни.

Противопоказания для проведения МРТ предстательной железы

Существует два типа противопоказаний для проведения МРТ: абсолютные и относительные.

При наличии абсолютных противопоказаний у пациента исследование не проводится ни при каких условиях, так как это опасно для жизни пациента. Например, сильные магнитные поля, создаваемые во время МРТ, могут нарушить работу некоторых медицинских устройств, в частности, кардиостимуляторов

Относительные – это противопоказания, которые несут в себе меньший риск для пациента, и окончательное решение о возможности проведения исследования принимается врачом с учетом всех существующих условий и факторов

Абсолютные противопоказания:

• Кардиостимуляторы и дефибрилляторы
• Импланты внутреннего уха, изготовленные из ферромагнетиков (металлов, обладающих намагниченностью в отсутствии магнитного поля, обычно это стальные сплавы)
• Клипсы, наложенные на аневризмы сосудов головного мозга, изготовленные из стальных сплавов.
• Осколки металла или пули в организме.
• Кусочки металла внутри глазной орбиты (стружки у рабочих металлообрабатывающей промышленности). Рабочие, занимающиеся резкой и обработкой металла, перед проведением МРТ должны пройти рентген черепа, чтобы убедится в отсутствии мелких металлических стружек в области глаз.

Относительные противопоказания:

• Недавно имплантированные искусственные суставы
• Инсулиновые помпы и нейростимуляторы
• Кровоостанавливающие стальные клипсы в организме
• Пейсмейкеры каротидного синуса
• Неферромагнитные стапедиальные кохлеарные импланты внутренне уха
• Некоторые давно установленные сосудистые стенты
• Татуировки, если в состав красок входит ферромагнетик.
• Очень выраженная клаустрофобия
• Наличие стальных пластин, спиц и др. в организме после остеосинтеза.

При планировании МРТ-исследования сообщите врачу, если у вас есть одно вышеперечисленных "устройств" (точный тип металла, из которого оно изготовлено, указан в техническом паспорте, который должен быть у вас после ранее проведенной имплантации устройства).

Противопоказания для введения при МРТ контрастного вещества на основе гадолиния

• Наличие у пациента в анамнезе анафилактической реакции на гадолиний – содержащее контрастное вещество (встречается в десятки раз реже, чем при введении обычного йодсодержащего контрастного вещества)
• Пациенты с наличием почечной недостаточности, когда СКФ ниже 30 мл/мин, в этом случае высок риск развития нефрогенного системного фиброза
• Гепаторенальный синдром
• Пациенты с хронической печеночной и почечной недостаточностью и СКФ ниже 40 мл/мин.