Причиной искривления перегородки носа могут быть:

Врожденные факторы. Повреждение хряща носовой перегородки может произойти в неонатальном периоде (до рождения) и во время родов. Микротрещины, присутствующие в хряще, во время родов могут привести к асимметричному изгибу хряща, который со временем будет прогрессировать.

Физиологические факторы. Далее искривление может усугубиться или появиться в результате несоответствия в росте носовой перегородки и костной рамки, в которую она вставлена. Рост перегородки несколько опережает рост лицевого скелета, поэтому возникает ее искривление.

Травматические факторы. Искривление перегородки носа в результате травм встречается как у детей, так и взрослых. Травма носа, полученная ребенком, может дать о себе знать лишь во взрослой жизни, потому что степень отклонения перегородки носа прогрессирует с возрастом.

В зависимости от направления и силы травмы, перегородка может быть повреждена горизонтально или вертикально, иметь одну или несколько линий переломов, а также  сопровождаться повреждением костей носа или решетчатой кости. Травматическое искривление перегородки часто обусловлено неправильным срастанием после травмы ее отломков.

Компенсаторные факторы. Компенсаторное искривление возникает при давлении на перегородку со стороны одной половины носа различных образований - полипов, увеличенной средней и нижней раковин, опухоли и др.

Хрящевая перегородка обеспечивает структурную поддержку для спинки носа при сохранении значительной степени упругости. Она может поглощать удары большой силы без постоянной деформации. Если сила удара, приложенная к хрящу, превышает его биомеханическую точку напряжения, возникает перелом хряща.

В норме правая и левая стороны хрящевой части перегородки имеют так называемое внутреннее напряжение, которое сбалансировано между сторонами. Травматическое повреждение или иные факторы приводят к повреждению (смещению) хряща, что с течением времени приводит к отклонению перегородки носа.

Интенсивность травмы, необходимая для создания значительного отклонения перегородки обратно пропорциональна возрасту пациента. В детстве, особенно в подростковом возрасте, даже незначительная травма носа может привести к микротрещинам с одной стороны, которые имеют серьезное влияние на характер роста перегородочных хрящей пациента.

Нормальный процесс старения может повлиять на носовые структуры, ухудшая со временем отклоненную перегородку.

Набухание и раздражение полостей носа (ринит) или полостей синуса (риносинусит) также могут дополнительно сузить носовой проход из отклоненной перегородки, что приводит к большей заложенности носа.