Причины эректильной дисфункции

Подробнее

Эректильная дисфункция, диагностика и лечение

Исследования, проведенные Massachusetts Mate Aging Study, выявили, что 40% мужчин в возрасте 40-50 лет имеют эректильную дисфункцию той или иной степени выраженности.

Возраст не является прямым фактором риска эректильной дисфункции. Нарушение потенции в этом возрасте обусловлено, прежде всего, развитием заболеваний, например таких, как сердечно-сосудистые и эндокринные, которые способствуют появлению эректильной дисфункции. Поэтому выявление и лечение этих заболеваний зачастую бывает достаточным, чтобы вернуть потенцию.

Мужское сексуальное возбуждение является сложным физиологическим процессом, в котором принимают участие головной мозг, гормоны, эмоции, нервы, мышцы и кровеносные сосуды и нарушение на любом из этих этапов может привести к эректильной дисфункции. Кроме того, стресс и нарушение психического здоровья могут вызвать или ухудшить эректильную дисфункцию. В некоторых случаях причиной эректильной дисфункции является сочетание физических и психологических проблем. Например, незначительные физические проблемы, которые снижают вашу сексуальную реакцию, могут вызвать беспокойство по поводу поддержания эрекции. В результате чувство беспокойства может ухудшить потенцию.

Что же такое эрекция и эректильная дисфункция? Часто приходится слышать, что половой член это специальная мышца или нерв, это не так. Половой член - это замкнутая гидравлическая система (проще сказать баллон). Тугое заполнение этой гидравлической системы кровью (создание внутри этой системы давления крови около 100 мм ртутного столба) - это и есть эрекция. Для реализации этого явления необходимо два компонента - приток большого количества крови и способность полового члена этот приток крови удерживать во время сексуального возбуждения и полового акта.

Приток крови обеспечивается расширением артерий полового члена в момент сексуального возбуждения. Удержание крови в половом члене обеспечивается сложным взаимодействием выпускных вен, белочной оболочки и гладких мышц пещеристых тел по типу системы «ниппель» - «всех впускать и никого не выпускать». Отток крови из полового члена осуществляется по специальным венам, которые проникают изнутри пещеристых тел наружу через белочную оболочку под определенным углом. Расслабление гладких мышц пещеристых тел во время сексуального возбуждения, вызывает расширение и расправление пещеристых тел, что приводит к придавливанию этих вен к белочной оболочке и блокаде венозного оттока крови. Таким образом, качество эрекции зависит от качества сосудов полового члена (т. е от способности сосудов полового члена адекватно расслабляться в момент сексуального возбуждения) и от сохранности структуры пещеристых тел, обеспечивающих эффективное удержание крови за счет сдавливания прободающих белочную оболочку вен.

Исходя из вышесказанного, причинами недостаточной эрекции могут быть:

Нарушения самого эректильного механизма полового члена. Например, закупорка артериальных сосудов полового члена приводит к недостаточному притоку крови в момент сексуального возбуждения, а склероз мышц пещеристых тел делает половой член неспособным к расширению и удержанию крови, т. е формируется вторичная «венозная утечка». Признанными причинами таких поломок являются сахарный диабет, артериальная гипертония, высокий уровень холестерина крови, ожирение и табакокурение. Кроме того, нередко встречаются и врожденные поломки эректильного механизма, например «венозная утечка» из-за врожденных патологически расширенных венозных сосудов;

Воздействие на эректильный механизм полового члена патологии других систем организма, таких как психо-эмоциональной, гормональной и нервной. Значимое влияние на эрекцию других систем встречается редко. Рассмотрим некоторые формы таких нарушений:

- Психогенная эректильная дисфункция занимает значимое место в структуре этого заболевания. Необходимо отметить, что почти все больные эректильной дисфункцией страдают неврозом ожидания неудачи, а у 40% он и является причиной ее возникновения. Причины этого как в особенностях психической организации мужчины, так и во влиянии социума в котором он живет.

- Гормональная эректильная дисфункция (возрастной дефицит мужского полового гормона). Признано, что ткань полового члена - это гормонозависимая ткань. Недостаток мужского полового гормона тестостерона приводит к неадекватной реакции эректильной ткани на сексуальные стимулы, увяданию этой ткани. Недостаток тестостерона - значимая причина возникновения эректильной дисфункции. Примерно у 20% мужчин в возрасте 50 лет возникают симптомы недостаточности мужского полового гормона тестостерона, а значит, возможна и эректильная дисфункция.

- Нейрогенная эректильная дисфункция встречается относительно нечасто. Преимущественно ею страдают люди со спинальной травмой, с тяжелыми заболеваниями головного мозга, люди, страдающие диабетической, алкогольной или токсической нейропатией (дистрофией нервов в тканях и органах).

Итак, в большинстве случаев эректильная дисфункция вызвана физическими причинами, в том числе имеющимися или не диагностированными заболеваниями: