Родинки, бородавки и другие новообразования
Есть ли необходимость в удалении этих образований или с ними можно прожить всю жизнь, не беспокоясь о чем- либо? В настоящее время описано боле 300 образований кожи и подкожной клетчатки различного происхождения.
Атерома
Подкожные образования: это в первую очередь атеромы (кисты сальных желез волосяных фолликулов кожи). Чаще всего атеромы образуются на волосистой части головы, спины. Они представляют собой небольших размеров безболезненное образование, возникшее на месте ранее расположенного небольшого гнойничка кожи. Образование это постепенно увеличивается в размере. Атерома никогда не превращается в рак, это абсолютно доброкачественное образование. Однако в ней может возникать острое гнойное воспаление, выражающееся покраснением кожи, болью и припухлостью тканей вокруг образования. В таком случае требуется немедленная помощь хирурга, проведение разреза с удалением гноя. При лечении нагноившейся атеромы, удалить образование полностью не всегда представляется возможным, поэтому, после полного заживления ткани, атерома появляется на месте операции вновь.
Удаление атеромы в плановом порядке, в «холодном периоде», когда нет нагноения, позволит Вам навсегда избавиться от этого заболевания. Разрез и удаление образования проводится под местной анестезией, операция длится несколько минут, а рана заклеивается специальным клеем, после чего требуется только одна перевязка, а место разреза вы не найдете сами уже через несколько месяцев.
Липома
Липома или доброкачественное образование жировой ткани также требуют удаления хирургическим путем в плановом порядке, поскольку со временем могут вырастать до очень больших размеров. Липомы очень редко перерождаются в рак, но такие случаи описаны в литературе.
Из образований кожи, наиболее часто в практике врачей встречаются папилломы и родинки (пигментные невусы). Контролировать появление родинок невозможно, так как их образование обусловлено генетически. Родинки возникают чаще всего из-за увеличения количества меланоцитов на границе дермы и эпидермиса. Родимые пятна появляются в детстве, а с наступлением полового созревания их количество размер или цвет старых может измениться.
Чем опасны родинки и невусы?
Если родинка не меняется, то она не должна вызывать у Вас беспокойство. Однако любые изменения родинок требуют визита врачу, потому что на ранних стадиях злокачественная меланома мало отличается от родинки. В последние годы отмечается рост заболеваемости этой чрезвычайно злокачественной опухолью, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, если Ваша родинка изменилась.
К таким изменениям можно отнести:
- изменение цвета или неравномерность окраски;
- нарушение или исчезновение кожного рисунка в области невуса;
- появление воспаления, красноты вокруг родинки;
- нечеткие границы невуса;
- увеличение размера невуса и его уплотнение;
- возникновение узелков, отростков в области невуса;
- неприятные ощущения в области родинки;
- появление трещин, шелушение, изменение кожного покрова вокруг родинки
Основными факторами перерождения родинок в злокачественное образование являются солнце и травма родинки. Преобразованию родинки в меланому подвержены, прежде всего, люди имеющие светлую кожу, светлые или рыжие волосы, а так же веснушки.
Постоянные микротравмы родинки так же повышают риск ее перерождения в рак. Микротравмам обычно подвергаются родинки, которые постоянно соприкасаются с одеждой, обувью, бретельками бюстгальтеров, цепочками, браслетами, родинки расположенные на волосистой части головы (при расчесывании), родинки расположенные в зоне бритья, эпиляции и т.д.
Для снижения риска перерождения родинки необходимо ограничить время пребывания на солнце. Нельзя заклеивать родинку пластырем, так как создаваемый при этом парниковый эффект оказывает на нее негативное воздействие.
Нужно ли удалять родинки?
Вопреки предрассудкам некоторые родинки необходимо удалять своевременно. Показания к удалению родинки должен выставлять квалифицированный специалист.
В клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга, родинки, бородавки и иные образования кожи удаляются особо косметично с применением аппарата высокочастотной диатермокоагуляции под местной анестезией препаратом УЛЬТРАКАИН. Перед уколом анестетика, кожа пациента обрабатывается специальной мазью. Вы не почувствуете даже укола.
Процедура выполняется в день обращения и не требует пребывания пациента в стационаре. Обязательным является гистологическое исследование удаленного новообразования.
FAQ | Ответы на часто задаваемые вопросы
Как проверить родинку?
Проверка родинок с помощью дерматоскопии — это диагностическая процедура, направленная на детальное исследование кожных новообразований с целью выявления признаков злокачественности или других патологических изменений. Этот метод позволяет врачу лучше понять структуру родинки и отличить доброкачественные образования от потенциально опасных.
Зачем нужна проверка?
Проверка родинок необходима для раннего выявления меланомы и других видов рака кожи. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение. Дерматоскопия также помогает оценивать динамику изменений родинок и другие кожные новообразования, что важно для мониторинга их состояния.
Как делают дерматоскопию
Процедура дерматоскопии включает несколько ключевых этапов:
1. Подготовка к исследованию: Cпециальная подготовка перед процедурой не требуется. Врач может попросить снять макияж или любые кремы с исследуемой области кожи для более точного осмотра.
2. Осмотр кожи с помощью дерматоскопа: Дерматоскоп — это ручной прибор, оснащенный увеличительной линзой и источником света. Врач прикладывает дерматоскоп к коже и исследует родинку под увеличением, что позволяет увидеть внутренние структуры, недоступные невооруженному глазу.
3. Документирование результатов (при использовании цифрового дерматоскопа): В цифровой дерматоскопии используются камеры высокого разрешения для сохранения изображений родинок. Специальное программное обеспечение анализирует изображения и помогает врачу отслеживать изменения во времени.
4. Анализ и интерпретация: Врач оценивает полученные изображения, обращая внимание на ключевые признаки, такие как асимметрия, границы, цвет, диаметр и динамика изменений (ABCDE-правило).
Какие бывают невусы?
Невус (или родинка) — это доброкачественное образование на коже, которое состоит из скопления пигментных клеток (меланоцитов). Некоторые виды могут иметь риск озлокачествления и требуют регулярного наблюдения. Если вы заметили изменения в родинке или появление новых образований на коже, обратитесь к дерматохирургу или дерматологу для проведения дерматоскопии и получения профессиональной консультации. Невусы могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни. Они могут различаться по форме, размеру, цвету и текстуре.
Существует несколько различных типов невусов, каждый из которых имеет свои особенности:
Врожденные невусы. Они присутствуют на коже с момента рождения или появляются в первые месяцы жизни. Такие невусы могут быть различными по размеру:
— Малые врожденные невусы: менее 1,5 см в диаметре;
— Средние врожденные невусы: от 1,5 до 20 см в диаметре;
— Гигантские врожденные невусы: более 20 см в диаметре. Эти невусы могут покрывать значительную часть тела и имеют повышенный риск озлокачествления.
Приобретенные невусы. Приобретенные невусы появляются на коже в течение жизни, часто в детстве или юности. Они подразделяются на несколько типов:
— Обычные невусы (меланоцитарные):
Ювенильные плоские невусы: Маленькие, плоские, круглые или овальные пятна коричневого цвета.
Дерматоскопические невусы: Возвышающиеся над кожей, могут быть куполообразными или бородавчатыми.
— Атипичные (диспластические) невусы: невусы с неравномерным цветом, асимметричной формой и неровными краями. Они могут быть предраковыми и требуют регулярного наблюдения.
Синие невусы. Синие невусы отличаются темно-синим или серым цветом из-за глубоко расположенных меланоцитов. Они могут быть простыми или клеточными:
— Простые синие невусы: маленькие, однородные, синего цвета.
— Клеточные синие невусы: более крупные, могут иметь узловатую структуру и немного повышенный риск озлокачествления.
Гало-невусы. Гало-невусы окружены зоной депигментации (белого цвета), которая образуется из-за аутоиммунной реакции организма на пигментные клетки. Они могут самостоятельно исчезать со временем.
Спиц-невусы. Спиц-невусы — доброкачественные образования, которые часто встречаются у детей. Они имеют красный или розовый цвет, гладкую или куполообразную поверхность. Иногда их трудно отличить от меланомы, поэтому может потребоваться биопсия.
Невусы Саттона. Невусы Саттона имеют вокруг себя обесцвеченную область кожи. Они могут возникать как часть аутоиммунного процесса и часто исчезают самостоятельно.
Дермальные невусы. Дермальные невусы — возвышающиеся над кожей образования, часто телесного или светло-коричневого цвета. Они могут быть покрыты волосками и обычно не имеют риска озлокачествления.
Опасны ли невусы?
Невусы, или родинки, являются в основном доброкачественными образованиями на коже и обычно не представляют опасности. Однако в некоторых случаях невусы могут озлокачествляться, превращаясь в меланому — опасный тип рака кожи. Поэтому важно понимать, какие невусы могут представлять риск и какие признаки требуют внимания.
Факторы риска озлокачествления невусов:
Тип невуса
— Атипичные (диспластические) невусы: Эти невусы имеют неравномерный цвет, асимметричную форму и неровные края. Они могут быть предраковыми и имеют более высокий риск озлокачествления.
— Гигантские врожденные невусы: Невусы, которые имеют диаметр более 20 см, обладают повышенным риском развития меланомы.
— Синие невусы (особенно клеточные): Хотя простые синие невусы обычно не опасны, клеточные синие невусы имеют немного повышенный риск озлокачествления.
Изменения во внешнем виде. Изменения в невусе могут быть признаком его озлокачествления. Важно следить за следующими признаками:
— Асимметрия: Одна половина родинки не совпадает с другой.
— Неровные края: Границы родинки неровные, зубчатые или нечеткие.
— Неравномерный цвет: Наличие нескольких цветов в одной родинке (черный, коричневый, красный, белый, синий).
— Диаметр: Родинки диаметром более 6 мм требуют особого внимания, хотя злокачественные образования могут быть и меньшего размера.
— Эволюция: Любые изменения в размере, форме, цвете или высоте родинки, а также появление симптомов, таких как зуд, боль или кровоточивость.
Семейный анамнез. Наличие в семье случаев меланомы или других типов рака кожи увеличивает риск развития злокачественных изменений в родинках.
Избыточное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения. Частое и интенсивное воздействие солнечных лучей или использование соляриев повышает риск озлокачествления невусов.
Большое количество невусов. Люди с большим количеством родинок имеют повышенный риск развития меланомы.
Профилактика и мониторинг
Регулярные осмотры кожи и консультации с дерматологом помогут вовремя обнаружить и лечить любые подозрительные изменения. Вот некоторые рекомендации для профилактики и мониторинга:
— Регулярные самоосмотры: Осматривайте свою кожу раз в месяц, обращая внимание на любые изменения в родинках.
— Ежегодные осмотры у дерматолога: Профессиональный осмотр поможет выявить ранние признаки озлокачествления.
— Использование солнцезащитных средств: Наносите солнцезащитный крем с высоким SPF, чтобы защитить кожу от УФ-излучения.
—Избегание соляриев: Исключите использование соляриев, которые увеличивают риск развития рака кожи.
Частота проверки родинок?
Если у вас много родинок, особенно если они имеют разные размеры и формы, профилактические осмотры становятся важной частью заботы о здоровье кожи. Регулярное наблюдение помогает своевременно выявить любые изменения, которые могут указывать на риск развития меланомы или других кожных заболеваний. Вот рекомендации по частоте проведения профилактических осмотров родинок:
Самообследование
Ежемесячно:
Проводите самообследование кожи раз в месяц. Это поможет вам отслеживать любые изменения в родинках. Используйте зеркало для осмотра труднодоступных участков тела, таких как спина и задняя поверхность ног. Применяйте ABCDE-правило (Асимметрия, Неровные края, Неравномерный цвет, Диаметр, Эволюция), чтобы оценить состояние родинок.
Осмотр у дерматолога / дерматохирурга
Раз в год:
В случае нормального количества и внешнего вида родинок, ежегодный осмотр у дерматолога является стандартной рекомендацией.
Чаще одного раза в год:
Если у вас более 50 родинок или есть атипичные (диспластические) невусы, осмотр у дерматолога следует проводить каждые 6 месяцев. Если у вас семейная история меланомы или других видов рака кожи, также рекомендуется посещать дерматолога каждые 6 месяцев. При наличии гигантских врожденных невусов или клеточных синих невусов частота осмотров может быть увеличена до каждые 3-6 месяцев.
Дополнительные рекомендации
— Цифровая дерматоскопия: Если у вас много родинок или есть родинки, которые вызывают беспокойство, дерматолог может рекомендовать цифровую дерматоскопию. Этот метод позволяет сохранять изображения родинок и отслеживать их изменения во времени.
— Солнцезащитные меры: Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF ежедневно, избегайте прямого солнечного света в часы его максимальной активности (с 10:00 до 16:00), носите защитную одежду и головные уборы.
— Избегание соляриев: Исключите использование соляриев, так как они значительно повышают риск развития меланомы.
Признаки, требующие немедленного обращения к дерматологу
Если вы заметили любое из следующих изменений, обратитесь к дерматологу внепланово:
— Внезапное изменение размера, формы или цвета родинки.
— Появление новых симптомов, таких как зуд, боль, кровоточивость или изъязвление.
— Новые родинки, которые выглядят подозрительно или отличаются от других родинок на вашем теле.
— Любые изменения в области существующих родинок, особенно если они происходят быстро.
Нужно ли удалять родинки?
Удаление родинок (невусов) не всегда необходимо, так как большинство из них являются доброкачественными и не представляют угрозы для здоровья. Однако существуют определенные ситуации и показания, при которых удаление невусов может быть рекомендовано.
Рассмотрим основные случаи, когда необходимо или рекомендуется удаление родинок. Показания для удаления родинок:
Подозрение на злокачественность
Изменение внешнего вида: Если родинка изменила цвет, размер, форму или стала асимметричной, это может быть признаком меланомы.
Появление новых симптомов: Зуд, боль, кровоточивость, изъязвление или выделение жидкости из родинки требуют немедленного осмотра у дерматолога.
Результаты дерматоскопии: Если дерматоскопия выявляет подозрительные изменения, дерматолог может рекомендовать удаление родинки для гистологического исследования.
Травматизация родинки
Частые травмы: Родинки, расположенные в местах, где они подвержены частым травмам (на ладонях, подошвах, в местах бритья, под ремнем или бельем), лучше удалить, чтобы избежать повреждений и возможного озлокачествления.
Эстетические и психологические причины
Эстетический дискомфорт: Если родинка находится на видимом месте и вызывает эстетическое неудовольствие, ее можно удалить по желанию пациента.
Психологический дискомфорт: Родинки, которые вызывают постоянное беспокойство или тревогу у пациента, могут быть удалены для улучшения качества жизни.
Медицинские показания
Гигантские врожденные невусы: Из-за высокого риска озлокачествления такие невусы часто удаляются, особенно если они расположены в неудобных местах.
Атипичные (диспластические) невусы: Такие невусы могут быть удалены для профилактики и предотвращения возможного развития меланомы.
Способы удаления?
Ниже перечислены основные методы:
- Радиоволновая хирургия:
Разрез и коагуляция тканей производятся высокочастотными радиоволнами. Оптимальный метод с минимальным риском рубцевания, быстрым восстановлением, высоким косметическим эффектом. Вожможно гистологическое исследование удаленного образования. Применяется для удаления невусов, папиллом и других образований кожи любого размера.
- Лазерная деструкция:
В основе лежит применение лазера для испарения или коагуляции тканей. Подходит для удаления папиллом, бородавок, невусов и других мелких образований. Отличается минимальным риском рубцевания, быстрым восстановлением, высоким косметическим эффектом. Гистологическое исследование удаленного образования невозможно.
- Электрокоагуляция:
Образование устраняют с помощью электрического тока, под воздействием которого происходит разогрев до высокой температуры металлического электрода по принципу паяльника. Образование удаляется путем выжигания "каленым железом". Подходит для удаления мелких образований, таких как папилломы и бородавки. Гистологическое исследование удаленного образования невозможно.
- Химическая деструкция:
Применяются химические вещества или кремы, вызывающие разрушение тканей образования. Например, салициловая кислота для удаления бородавок. Мало метод, но может требовать длительного применения. Гистологическое исследование удаленного образования невозможно.
Любой из методов имеет свои показания и противопоказания, поэтому выбор подходящего метода должен быть осуществлен врачом после осмотра и диагностики образования.
Пн–Пт: 08:00–21:00;
