Метод включает в себя исследование сонных, подключичных и позвоночных артерий, вен шеи, а также магистральных артерий головного мозга. Очень часто триплексное сканирование сосудов шеи (брахиоцефальных сосудов) и триплексное сканирование сосудов головного мозга проводятся вместе, что создает целостное представление о сосудах, снабжающих головной мозг кровью.

Что показывает триплексное УЗИ сосудов головы и шеи

Триплексное сканирование сосудов головы и шеи позволяет врачу:

— оценить анатомическое расположение сосудов и их проходимость;

— определить наличие стенозов (сужений), перегибов сосудов и их значимость;

— выявить атеросклеротические бляшки, тромбы, аномалии развития сосудов и их значимость;

— оценить состояние позвоночных артерий;

— оценить состояние венозного кровотока сосудов шеи;

— выяснить причины головных болей (повышение внутричерепного давления, ангиоспазм);

— диагностировать наличие аневризм сосудов головного мозга;

— количественно оценить кровоток в артериях головы и шеи, рассчитать общий мозговой кровоток;

— в цвете увидеть участки сужения сосуда, завихрения тока крови, участки отсутствия кровотока

В каких случаях делают УЗИ сосудов головы и шеи

Ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи рекомендована при следующих симптомах и состояниях:

• Головные боли;

• Головокружения связанные с поворотом головы;

• Шум в голове и ушах;

• Внезапные потери сознания;

• Эпизоды внезапной слабости или онемения руки или ноги, нарушениях речи;

• Вертебрально-базилярной недостаточность, цереброваскулярная болезнь, транзиторная ишемическая атака, инсульт;

• При вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, сахарном диабете, стенокардии, инфаркте и др.;

• Избыточная масса тела;

• Повышение уровня холестерина;

• Изменения в свертывающей системе крови;

• Подозрение на затруднение венозного оттока из полости черепа;

• Оценка эффективности проводимого лечения и определение показаний к операции;

• Возраст старше 40 лет, при наличии у родственников инфарктов, инсультов, артериальной гипертонии, атеросклероза;

• УЗИ сосудов головы и шеи, как скрининговое исследование в оценке атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и сердца

Отличие УЗДГ, дуплексного и триплексного исследования сосудов головы и шеи

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов головы и шеи - устаревший метод, который иногда ещё применяется. Во время допплерографии можно определить только проходимость сосуда и скорость кровотока. При выявлении нарушения проходимости уточнить причину невозможно, так как при этом методе врач не видит сосуд. О причине заболевания во время проведения УЗДГ врач может лишь предполагать, на основании скорости кровотока, частоты пульсовой синусоиды, артериального давления.

Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) позволяет визуализировать сосуд в чёрно-белых тонах. Можно оценить не только проходимость сосуда и скорость кровотока, но и найти причины, которые привели к нарушению: сужения, извитости, аномалии развития сосуда; тромбы; атеросклеротические бляшки и т. д. Во время дуплексного УЗИ врач использует два ультразвуковых режима: ультразвуковую визуализацию стенки и просвета сосуда в серых тонах и ультразвуковую спектральную допплерографию (УЗДГ).

Во время триплексного исследования сосудов головы и шеи к указанным выше режимам дополнительно используется третий режим - цветное допплеровское  картирование кровотока (ЦДК). Триплексное исследование сосудов иногда называют более сложным названием - дуплексное исследование сосудов с использованием цветового кодирования кровотока (ЦДК).

Триплексное УЗИ сосудов головы и шеи расширяет возможности дуплексного сканирования отображая направление кровотока в красном и синем цвете. Цвет указывает врачу направление кровотока: оттенки красного – к УЗ датчику, оттенки синего – от датчика. Более высокая скорость кровотока при этом окрашивается в более светлые тона красного или синего цвета, а низкая – в более темные.

рис 1. Стеноз сонной артерии (триплексное УЗИ сосудов шеи)

При триплексном ультразвуковом исследовании достигается более точная диагностика, поскольку, используя три различных режима сканирования врачу проще увидеть участки сужения сосуда, завихрения тока крови, участки отсутствия кровотока, выявить атеросклеротические бляшки, тромбы, аномалии развития сосудов и их значимость. Кроме того, цветовой режим позволяет обнаружить мелкие сосуды, которые невозможно выявить при черно-белой визуализации

Подготовка к УЗИ сосудов головы и шеи

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется воздержаться от курения, поскольку никотин влияет на гемодинамику (движение крови в сосудистом русле) и искажает картину.

Как проводится УЗИ сосудов головы и шеи

Для проведения исследования Вам придется снять всю одежду и ювелирные украшения в области, которая будет обследоваться. Ультразвуковое исследование, в клинике "Здоровье 365", проводится в комфортной обстановке, в положении лежа на кушетке. Данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинически картины, поэтому перед исследованием врач может спросить вас о жалобах, изучить Вашу историю болезни.

Далее на кожу исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора.

Установив УЗИ датчик в определенном положении, врач на мониторе изучает непрерывно меняющиеся изображения («срезы»). Во время исследования Вы можете услышать из динамика УЗИ аппарата необычные звуки, которые обусловлены измерением потока крови в кровеносном сосуде. Информация, полученная во время исследования, вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту.

Во время исследования проводятся функциональные пробы, в ходе которых врач может прижимать сосуды на шее, просить повернуть голову, выполнить вдох с задержкой дыхания.

Транскраниальное исследование сосудов головного мозга выполняют через так называемое «ультразвуковое окно», расположенное на 2-3 см выше скуловой дуги. Височная кость в наименьшей степени поглощает ультразвуковые сигналы, что позволяет исследовать скорость кровотока по передней, средней, задней мозговой артериям.

После завершения ультразвукового исследования, гель будет стерт с вашей кожи.

Исследование безболезненно и не превышают 45 минут. Сразу после исследования Вы можете приступить к своему обычному образу жизни

Кто расшифровывает результаты, и как я могу их получить?

Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил Вас на исследование

Преимущества УЗИ сосудов головы и шеи

— Исследование неинвазивное (без иглы или инъекции), безболезненно

— Ультразвук является широкодоступным и дешевле, чем другие методы визуализации КТ, МРТ

— Во время УЗИ не используется ионизирующее излучение

Возможности УЗИ сосудов головного мозга и шеи

— Ультразвук является одним из инструментов, используемых для диагностики заболеваний сосудов, но он не заменяет ангиографию, в том числе ангиографию, выполненную на компьютерном или магнито-резонансном томографе, которая может потребоваться для уточнения диагноза.

— Мелкие сосуды труднее оценить при ультразвуковом исследовании, чем более крупные.

— В некоторых случаях кости черепа не позволяют провести полноценное исследование сосудов головы.

— Обызвествления, возникающие в сосудах в результате атеросклероза, могут помешать прохождению ультразвукового луча.

— Диагностическая ценность УЗИ, как и других диагностических методов (рентген, маммография, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача

Связанные статьи:

УЗИ молочных желез

УЗИ при беременности

УЗИ плода

УЗИ малого таза

УЗИ брюшной полости

УЗИ почек, мочевого пузыря, надпочечников и забрюшинного пространства

УЗИ сердца

УЗИ щитовидной железы

Триплекс УЗИ вен и артерий нижних конечностей

Триплекс УЗИ вен и артерий верхних конечностей

Триплекс УЗИ сосудов брюшной полости

Триплекс УЗИ сосудов почек

Плановые УЗИ ребенку до года

УЗИ тазобедренных суставов ребенку

Нейросонография (УЗИ головного мозга ребёнку)

УЗИ мошонки

УЗИ предстательной железы

ТРУЗИ в ранней диагностике рака предстательной железы

Биопсия простаты под УЗИ контролем

УЗИ эластография