Хирургическое лечение варикоза

Хирургическое лечение варикозной болезни в клинике "Здоровье 365" Екатеринбурга проводится в тех случаях, когда врач - флеболог, на основании клинических данных и результатов ультразвуковой допплерографии, уверен, что метод компрессионной склеротерапии не даст должного эффекта.

Различают:

— Эндовазальную лазерную коагуляцию (ЭВЛК)

— Удаление вены - флебэктомию и сочетанные операции

При хирургическом лечении ликвидируются пути сброса крови в варикозные подкожные вены, что приводит к нормализации давления в них. В зависимости от стадии варикозной болезни флеболог определяет, тот или иной вариант оперативного вмешательства.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Чаще всего используется лечение варикоза лазером — эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). С помощью этого метода вена фактически «заваривается» изнутри.

ЭВЛК проводится под местной анестезией и длится от 30 до 60 минут.

Под контролем УЗИ сосудистый хирург (флеболог) выполняет прокол варикозной вены и вводит через него световод, на конце которого находится источник лазерного излучения. Энергия лазера приводит к разогреванию внутренней стенки варикозной вены (что безболезненно для пациента) её внутренняя стенка повреждается и происходит рубцевание, «заваривание» варикозной вены изнутри.

Обязательным компонентом, после лечения, является ношение компрессионного белья или эластичных бинтов в течение некоторого времени.

ЭВЛК не требует госпитализации. 

Флебэктомия, кросэктомия

Во время флебэктомии удаляются варикозная вена, узлы на голени и бедре. После радикально выполненной операции исчезают факторы, которые способствуют тромбообразованию, боль, отек и чувство усталости в нижней конечности, исчезают и внешние проявления варикоза. В некоторых, наиболее легких случаях, проводится кроссэктомия (пересечение большой подкожной вены в области паха) с последующими сеансами компрессионной склеротерапии. В более запущенных случаях выполняется флебэктомия (удаление подкожной вены), в том числе с притоками.

Комбинация хирургического лечения и склеротерапии

Если флеболог выставляет показания к хирургическому лечению варикоза, то оптимальный эффект может быть достигнут при комбинации хирургического лечения варикоза и склеротерапии оставшихся расширенных вен.

Сроки госпитализации при оперативном лечении

Обычно операции проводится амбулаторно. При флебэктомии сроки госпитализации не превышают один - два дня.

Подготовка к операции

1. Перед флебэктомией Вы должны пройти такие исследования как:

ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;

общий анализ крови;

биохимический анализ крови;

сахар крови;

электрокардиографию;

определение группы крови и резус-фактора;

исследования на гепатит, сифилис (RW) и ВИЧ-инфекцию;

рентгеноскопию (рентгенографию, флюорографию) грудной клетки.

2. Вечером перед операцией необходимо очистить кишечник (очистительная клизма, "Фортранс").

3. Утром перед операцией: нельзя есть и пить, если хирург - флеболог не дал Вам других рекомендаций; побрить нижнюю часть живота, лобок, мошонку и всю ногу (или обе ноги при операции с двух сторон).

Обезболивание во время операции

В нашей клинике во время операциях на венах применяются различные виды анестезии: местная анестезия; общая внутривенная анестезия; спинальная анестезия.

Вариант анестезии подбирается флебологом и анестезиологом индивидуально каждому пациенту в зависимости от объема оперативного вмешательства, сопутствующих заболеваний, переносимости тех или иных медикаментозных препаратов.

Возможные осложнения

Как и при любом хирургическом лечении, в редких случаях встречаются нагноения в области операционной раны, особенно у пациентов с трофическими повреждениями кожи.

Рекомендации после оперативного лечения варикозной болезни

Соблюдение рекомендаций врача во многом является залогом эффективности хирургического лечения. Принципиальным моментом является постоянное ношение (кроме ночного времени) компрессионного белья или эластичных бинтов в течение двух месяцев после операции. Вы можете жить в своем привычном ритме жизни, но мы рекомендуем избегать стоять или сидеть в течение длительного времени, а также поднимать груз более пяти килограмм в течение первых двух недель.

Более подробные рекомендации Вы получите от лечащего врача, как перед операцией, так и после нее.

Связанные статьи:

УЗДГ вен нижних конечностей

Аорто-подвздошные окклюзионные заболевания. Синдром Лериша

Облитерирующий атеросклероз

Стеноз сонных артерий

УЗДГ артерий головы

УЗДГ сосудов шеи (брахиоцефальной зоны)

УЗДГ артерий нижних конечностей

УЗДГ артерий верхних конечностей

УЗДГ вен верхних конечностей

УЗДГ сосудов почек

УЗДГ сосудов брюшной полости

КТ - ангиография

УЗИ лодыжечно-плечевого индекса