Стадии рака молочной железы

Рак молочной железы. Симптомы и признаки

Причины возникновения рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы

Диагностика стадий рака молочной железы

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы на различных стадиях

Хирургическое лечение рака молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы

Гормонотерапия при раке молочной железы

Таргетная терапия рака молочной железы

Паллиативное лечение рака молочной железы

Прогнозируемые результаты и профилактика

Определение стадии рака молочной железы имеет большое значение для проведения эффективного лечения. Прогноз больной во многом зависит от того, на каком этапе начата борьба с недугом. На сегодняшний день для классификации стадий рака используется международная система TNM. Эта аббревиатура происходит от слов tumor (опухоль), nodus (узел) и metastasis (перемещение, распространение в отдаленные органы). Именно на данных факторах (размер и распространенность опухоли, поражение лимфоузлов, метастазы в других органах) основана система группировки онкологических заболеваний по стадиям. 

Определение стадии рака молочной железы является следующим диагностическим этапом после постановки первичного диагноза рака. Выяснить, распространилось ли заболевание за пределы молочной железы, затронуты ли регионарные лимфоузлы, запущен ли процесс метастазирования можно с помощью ряда исследований, таких как:

• Анализы крови;
• Компьютерная томография органов грудной клетки и КТ брюшной полости;
• Рентген грудной клетки;
• Сцинтиграфия костной системы;
• Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза;
• Позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ/КТ;

Несмотря на высокий уровень современных диагностических мероприятий, в ряде случаев точно установить стадию заболевания можно только в ходе операции при удалении опухоли и лимфоузлов.

Формально онкологи выделяют 5 стадий рака - от нулевой до четвертой. К ранним относят с 0 по 2 стадии. К более поздним - 2 (если поражено много лимфатических узлов) и 3. Поздней считается 4 стадия.

0 стадия рака молочной железы

Опухоль находится в протоке или дольке молочной железы, не прорастая в близлежащие ткани и органы. Подмышечные узлы при этом не поражены, клинические симптомы не выражены.

1 стадия

На этой стадии размер опухоли не превышает 2-х см, но она уже начала прорастать в прилегающие ткани (инвазивный рак). Регионарные лимфатические узлы еще не затронуты метастазами.

2 стадия

На 2 стадии могут быть поражены метастазами подмышечные лимфатические узлы со стороны пораженной груди, но отдаленные метастазы отсутствуют.

Выделяют две подкатегории данной стадии. На стадии 2А размер опухоли не превышает 2 см, отмечается метастатическое поражение лимфоузлов подмышечной зоны. На стадии 2В размер опухоли может составлять от 2 до 5 см, подмышечные лимфоузлы поражены, еще один вариант стадии 2В - размер новообразования свыше 5 см, но лимфоузлы не затронуты.

3 стадия

На 3 стадии отмечается поражение сразу нескольких лимфоузлов подмышечной области, сливающихся между собой и с прилегающими тканями в малоподвижные конгломераты. Данную стадию также принято называть местнораспространенным раком молочной железы.

В 3 стадии рака выделяют подкатегории А, В и С. Размер новообразования для их определения не принципиален. На стадии 3А отмечаются спаянные подмышечные лимфоузлы со стороны опухоли. На стадии 3В опухоль прорастает в кожу молочной железы, подмышечные лимфоузлы спаяны. На стадии 3С поражены метастазами подмышечные, надключичные и подключичные лимфоузлы, и/или опухоль прорастает в грудную клетку.

4 стадия

На данном этапе отдаленные метастазы могут быть обнаружены в любых органах и тканях тела. Чаще всего поражаются костные ткани, легкие, печень. Реже метастазы могут выявляться в надпочечниках, кожных покровах, головном мозге.