Тредмил-тест

Тредмил-тест – метод исследования работы сердца во время физической активности, ходьбы по беговой дорожке.

Поскольку физическая нагрузка заставляет сердце работать сильнее и быстрее, тредмил-тест позволяет оценить способность коронарных артерий обеспечивать адекватное кровоснабжение сердечной мышцы (миокарда) при физической нагрузке.

При патологии, коронарные артерии, на определенном уровне нагрузки, перестают справляться с возложенной на них функцией и не могут обеспечить достаточный приток крови к миокарду. Сердечная мышца при этом попадает в состояние кислородного голодания, что проявляется изменениями на ЭКГ в виде ишемии миокарда, а порой и субъективными ощущениями.

Показания к тредмил-тесту

Внимание! Услуга оказывается строго по назначению лечащего врача. Требуется предварительная консультация специалиста.

Врач может порекомендовать тредмил или велоэргометрию, если у вас есть симптомы ишемической болезни сердца или нарушения сердечного ритма.

Стресс-тест может помочь:

— Диагностировать ишемическую болезнь сердца (ИБС). Коронарные артерии являются основными кровеносными сосудами, которые снабжают сердце кровью, кислородом и питательными веществами. Ишемическая болезнь сердца развивается, когда эти артерии повреждаются — обычно из-за отложений, содержащих холестерин и другие вещества (атеросклеротические бляшки)

— Выявить нарушения сердечного ритма (аритмии)

— Определить тяжесть заболевания сердца

— Оценить эффективность проводимого лечения

— Подобрать режим тренировочной нагрузки

Как проводится тредмил-тест

Ваш врач расскажет вам, как подготовиться к исследованию.

Вас могут попросить не есть, не пить и не курить в течение некоторого времени перед тестом. Возможно, вам придется избегать продуктов, содержащих кофеин накануне и в день проведения теста.

Спросите своего врача, безопасно ли вам продолжать принимать все рецептурные и безрецептурные лекарства перед тестом.

Если вы используете ингалятор для лечения астмы или других проблем с дыханием, возьмите его с собой на исследование.

Наденьте или возьмите с собой удобную одежду и обувь для ходьбы.

Перед тестом

Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и о том, какая физическая нагрузка является для вас обычной. Это помогает определить подходящий для вас режим тредмил-теста.

Во время тредмил-теста

Тредмил-тест включает в себя ходьбу по беговой дорожке с постоянной регистрацией сердечного ритма (ЭКГ), артериального давления (АД), иногда дыхания.

На грудь, руки и ноги пациенту накладывают электроды, с помощью которых показатели электрической активности сердца передаются на компьютер в режиме реального времени. Дополнительно на руке крепится манжета для измерения артериального давления.

Нагрузку во время исследования постепенно повышают, контролируя динамику ЭКГ и АД.

Тест с нагрузкой продолжается до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет целевого уровня или пока у пациента не появятся симптомы, препятствующие продолжению исследования. Эти признаки и симптомы могут включать:

• Боль в груди от умеренной до сильной
• Головокружение
• Аномальный сердечный ритм
• Аномально высокое или низкое артериальное давление
• Выраженная одышка
• Выраженная усталость
• Признаки ишемии миокарда на электрокардиграмме.

Вы обсудите с врачом ваши безопасные пределы физической нагрузки. Вы можете прекратить тест в любое время, когда почувствуете себя слишком некомфортно. Врач будет наблюдать за вашей сердечной деятельностью и остановит тест, если появятся какие-либо опасения.

Исследование обычно занимает около часа, включая время на подготовку и время, необходимое для проведения теста. Фактический тест с физической нагрузкой занимает около 15 минут.

После теста

По завершении исследования вы можете вернуться к своей обычной деятельности, если врач не скажет вам иное.

Если информация, полученная во время тредмил-теста, показывает, что функция вашего сердца в норме, вам могут не понадобиться дальнейшие исследования. Однако, если результаты нормальные, а симптомы заболевания продолжают прогрессировать, врач может порекомендовать другие исследования.

Если результаты теста предполагают, что у вас есть признаки ишемической болезни сердца или нарушения ритма сердца, ваш врач использует эту информацию для разработки плана лечения. Вам могут потребоваться дополнительные исследования, такие как коронарная ангиография, например.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаниями к проведению тредмил-теста являются:

— выраженная недостаточность кровообращения;

— постинфарктный период (2 недели);

— постинсультный период (6 месяцев);

— легочная гипертензия;

— тромбоэмболия легочной артерии;

— нестабильная стенокардия;

— острый эндокардит, перикардит, миокардит;

— некоторые виды нарушений ритма сердца;

— выраженный аортальный стеноз;

— постинфарктная аневризма левого желудочка;

— расслаивающаяся аневризма аорты

Тредмил, как правило, безопасен. Возможные осложнения возникают редко и могут включать:

— Снижение артериального давления. Давление может снизиться во время или сразу после теста, что может привести к слабости, головокружению или обмороку. Состояние должно нормализоваться после прекращения физической нагрузки и отдыха.

— Нарушения сердечного ритма. Аритмии, возникающие во время стресс-теста с физической нагрузкой, обычно проходят вскоре после прекращения тренировки.

— Сердечный приступ. Стресс-тест с физической нагрузкой хотя и очень редко может вызвать сердечный приступ.