Спирография и спирометрия - безболезненные медицинские методы исследования функции внешнего дыхания. Оба метода измеряют сколько воздуха сможет вдохнуть пациент, сколько выдохнуть и с какой скоростью он сможет это сделать. В отличии от спирометрии при спирографии ведется непрерывная регистрация объемов вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Спирография используется для диагностики бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и другой патологии, связанной с дыханием. Спирография периодически используется для мониторинга состояния легких и оценки эффективности, проводимой терапий.
Показания для проведения спирографии
Врач рекомендует спирометрический тест или спирографию, если подозревает что симптомы, на которые указывает пациент, вызваны хронической бронхолегочной патологией, такой как:
- Бронхиальная астма
- ХОБЛ
- Хронический бронхит
- Эмфизема
- Фиброз легких
Если болезнь уже диагностирована, периодически, при хроническом течении, рекомендуются выполнение спирографического теста для оценки проводимой терапии.
Спирометрию используют, по показаниям, перед хирургической операцией для оценки соответствия функции внешнего дыхания запланированному объему хирургического вмешательства.
Кроме того, спирометрию применяют в ходе диспансеризации и профилактического осмотра для скрининга профессиональной патологии легких.
Противопоказания и риски
Спирография, как правило, хорошо переносится. На мгновение после выполнения теста пациент может почувствовать одышку или головокружение.
Поскольку исследование требует определенных физических усилий для глубокого вдоха и форсированного выдоха, исследование не проводится в раннем восстановительном периоде после тяжелой болезни, например, инфаркта миокарда, инсульта, операции. По той же причине спирография противопоказана при высоком АД, повышенной температуре, остром заболевании, на момент исследования. С осторожностью выполняют тест при эпилепсии, миастении и тяжелом психическом расстройстве. Редко, тест вызывает серьезные проблемы с дыханием.
Подготовка к спирографии
- Рекомендуется предоставить результаты предыдущих исследований, при наличии
- Избегайте интенсивных физических нагрузок накануне исследования
- Как минимум за 2 часа до исследования прекратите курить, если курите
- Не пейте кофе и содержащие кофеин напитки и препараты за 8 часов до исследования
- Исследование проводится в утренние или дневные часы, натощак или через 1,5-2 часа после легкого завтрака. Непосредственно перед исследованием отдохните 15 - 20 минут в сидячем положении
- Следуйте инструкциям лечащего врача о том, следует ли использовать ингаляторы и другие лекарственные средства перед исследованием
- На исследование наденьте свободную одежду, которая не помешает сделать максимально глубокий вдох.
Как делают спирографию
- Перед тем как начать исследование, медсестра или врач даст конкретные инструкции. Слушайте внимательно и задавайте вопросы, если что-то не понимаете. Правильное выполнение теста необходимое условие для получения точных и объективных результатов.
- Исследование выполняется сидя.
- Клип будет размещен на носу, чтобы зажать ноздри.
- После спокойного вдоха и выдоха сделайте спокойный глубокий вдох (до предела) и затем резко выдохните изо всех сил в течение нескольких секунд в трубку. Максимальное усилие приложите в начале форсированного выдоха, и поддерживайте его в течение выдоха. Выдох сделайте до предела. Важно, плотно губами сжать трубку, чтобы воздух не просачивался.
- Тест выполняется минимум три раза, чтобы убедиться, что результаты относительно последовательны. Если между тремя результатами разброс в значениях слишком велик, возможно, придется повторить исследование снова.
- Исследование, как правило, занимает менее 15 минут.
При выполнении пробы с бронхолитином доктор после первого этапа исследования даёт ингаляционное средство (бронхолитик), чтобы снять спазм бронхов и "раскрыть ваши легкие". После 15 – минутного перерыва исследование повторяется еще раз. Затем врач сравнивает результаты двух измерений, чтобы увидеть, улучшает ли бронхолитик дыхательную функцию.
Результаты спирографии
После обработки информации врач выдаст заключение с результатами теста.
На основании измерений вычисляют около 20 параметров, дающих информацию о функции внешнего дыхания, однако важнейшее значение имеют следующие:
- Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ, FVC). Это наибольшее количество воздуха, которое пациент может форсированно выдохнуть после того, как сделал максимально глубокий вдох. Норма составляет 80 и более процентов от «должной» величины. Показание FVC ниже 70 % указывает на бронхиальную астму, ХОБЛ или другую бронхолегочную патологию. Диапазон 80% - 70% трактуется врачом ситуационно. «Должные» - величины характерные для здорового человека мужского или женского пола, возраста, веса и роста.
- Объем форсированного выдоха (ОФВ-1, FEV-1). Это то, сколько воздуха пациент в состоянии выдохнуть из легких за первую секунду форсированного выдоха. Этот показатель помогает оценить степень выраженности проблем с дыханием.
