ЭКГ по Холтеру

Суточное мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ, ЭКГ по Холтеру) - неинвазивное исследование, основанное на постоянной регистрации электрокардиограммы, как правило, в течение одного - двух дней с последующей обработкой полученной информации. Изобретение принадлежит Норману Холтеру, который начал записывать ЭКГ в различных жизненных ситуациях, например, когда человек волнуется, поднимается по лестнице, обедает или просто спит.

Холтеровское мониторирование рекомендуется если стандартная электрокардиография (ЭКГ) не даёт врачу достаточной информации о сердечном ритме.

Регистрация сердцебиений при Холтер ЭКГ проводится с помощью записывающего устройства, которое крепится на поясе и электродов, прикрепленных скотчем на грудной клетке. Если стандартный суточный мониторинг не зафиксирует нарушение ритма, врачи, при необходимости, рекомендуют беспроводной холтеровский мониторинг, который способен работать неделями. Некоторые персональные устройства, например, "умные часы", предлагают мониторинг электрокардиограммы. Уточните у доктора, подходит ли такой вариант исследования при симптомах, которые вас беспокоят.

В дальнейшем врач анализирует информацию, записанную устройством для выяснения разновидности нарушения ритма.

Показания к ЭКГ по Холтеру

Суточное мониторирование ЭКГ проводится для выявления нарушений ритма и проводимости сердца при наличии таких симптомов, как:

— нерегулярное сердцебиение;

— перебои (аритмия);

— частое сердцебиение;

— головокружения;

— необъяснимые обмороки

Насчитывается около 50 различных нарушений ритма сердца, часть из которых могут проявлять себя только в ночное время, часть исключительно при нагрузке, а для диагностики некоторых аритмий важно подсчитать их общее количество за сутки. Холтер ЭКГ используют также для обнаружения безболевой формы ишемии миокарда.

Противопоказания и риски

Суточное мониторирование ЭКГ не приводит ни к каким осложнениям, кроме возможного дискомфорта или раздражения кожи в местах приклеивания электродов.

Чтобы исследование было выполнено корректно с достоверными результатами

• не допускайте попадания воды на устройство, запрещается плавать, принимать ванну, душ. При использовании беспроводного холтеровского монитора, доктор покажет, как отключить и снова подключить датчики и монитор, для принятия душа или ванны

• на регистрирующее устройство, как правило, не влияют электрические приборы, тем не менее, старайтесь не использовать микроволновые печи, электрические одеяла, электробритвы и электрические зубные щетки. Кроме того, держите мобильные телефоны и портативные музыкальные плееры на расстоянии не менее 15-20 см от регистрирующего устройства.

Специальной подготовки к суточному мониторированию ЭКГ не требуется, если не уточнено врачом.

Рекомендуется предоставить заключения предыдущих исследований.

Как проводится ЭКГ по Холтеру 

Холтеровское мониторирование безболезненное и неинвазивное. К грудной клетке человека приклеивают исходящие из аппарата датчики, благодаря которым ведется запись ЭКГ сразу в нескольких отведениях. Чтобы не нарушать внешний вид и ритм жизни, спрячьте электроды под одеждой, а записывающее устройство прикрепите на поясе или к ремню. Нельзя откреплять электроды и выключать устройство пока длится исследование, даже на время сна. Пока длится суточное мониторирование ЭКГ рекомендуется выполнять повседневные дела и вести дневник пациента.

Записывайте в столбце "Активность", чем занимаетесь, с обязательным указанием времени, например, пробуждение 07:00, просмотр телевизора с 07:30 до 08:00. Отметьте в дневнике такие виды деятельности как: ходьба; вождение автомобиля; чтение; принятие пищи; стресс; работа; прогулка; бег; подъем по лестнице; сон; ночные пробуждения и др. Отмечайте периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточняйте те моменты, когда задремали.

Записывайте симптомы, такие как: боли в сердце; головная боль; частое сердцебиение; перебои в работе сердца; одышка; головокружение и время их появления.

Отмечайте в столбце "прием лекарств", время приёма и название лекарственных препаратов.

Результаты исследования

По окончании периода мониторинга врач функциональной диагностики с помощью программного комплекса обработает зарегистрированные сигналы и сопоставит с записями дневника. На основании полученный информации составит заключение с дальнейшими рекомендациями.