Фьюжн-биопсия простаты
Fusion-биопсия предстательной железы
Фьюжн-биопсия предстательной железы – это инновационный, наиболее точный метод диагностики рака простаты с помощью биопсии, при котором в качестве навигации используется сочетание магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвукового исследования (УЗИ). Fusion-биопсия позволяет урологу-хирургу точно локализовать подозрительные области в предстательной железе и провести биопсию с высокой точностью.
Кому показана фьюжн-биопсия простаты?
Фьюжн-биопсия проводится мужчинам, у которых подозревается рак простаты на основании результатов анализа крови (ПСА), пальцевого ректального исследования, ТРУЗИ. Кроме того, она особенно показана в случаях, когда традиционные методы биопсии простаты не подтвердили рак простаты, несмотря на наличие клинических симптомов или повышенного уровня ПСА.
Истокский Константин Николаевич
Зам. главного врача по урологии,
уролог, доктор медицинских наук,
доцент кафедры урологии УГМУ
Принцип работы технологии Fusion в диагностике и лечении рака простаты
Современные подходы к диагностике рака предстательной железы (РПЖ) базируются на использовании передовых методов, таких как многопараметрическая магнитно-резонансная томография (мпМРТ, mpMRI) и технология Fusion (слияние, объединение), которая объединяет данные МРТ и УЗИ. Этот симбиоз технологий обеспечивает высокую точность диагностики, минимизирует риски и повышает эффективность лечения.
Роль мультипараметрической МРТ в диагностике рака простаты
Многопараметрическая МРТ простаты играет ключевую роль в диагностике рака предстательной железы благодаря способности сочетать анатомическую и функциональную информацию.
Анатомическая информация:
мпМРТ предоставляет детализированные изображения предстательной железы, что позволяет точно локализовать и определить размеры подозрительных образований. Эти данные помогают врачу оценить степень распространения заболевания и принять обоснованное решение о тактике лечения.
Функциональная информация:
Используя методы, такие как T2-взвешенная визуализация (T2W), диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) и динамическое контрастное усиление (DCE), мультипараметрическая МРТ позволяет оценить биологические характеристики тканей.
DWI выявляет ограничения диффузии молекул воды, характерные для злокачественных изменений, а DCE фиксирует изменения кровотока, что указывает на активность опухоли.
Эти функциональные данные помогают выделить зоны повышенного риска, которые оцениваются по шкале PI-RADS. Высокие баллы по шкале PI-RADS указывают на необходимость верификации диагноза посредством Fusion-биопсии простаты.
Технология Fusion: объединение данных МРТ и УЗИ
Стереотаксическая навигационная система ORCHIMED Clarity Uro, установленная в клинике «Здоровье 365», позволяет:
— Интегрировать данные мпМРТ с изображениями УЗИ (ТРУЗИ), полученными в реальном времени.
— Создавать трехмерную модель предстательной железы с точной локализацией подозрительных зон.
— Выполнять прицельную трансперинеальную биопсию с минимальной травматичностью.
Кроме того, система ORCHIMED Clarity Uro может использоваться для проведения фокальной терапии, позволяя точечно воздействовать на пораженные участки предстательной железы, сохраняя здоровые ткани. Такой подход снижает риск осложнений, улучшает результаты лечения и повышает качество жизни пациента.
Как проводится фьюжн-биопсия простаты?
Подготовительный этап
На подготовительном этапе пациенту проводится мпМРТ предстательной железы, также известное как МРТ органов малого таза. Этот метод позволяет врачу детально визуализировать структуру простаты и выявить подозрительные области. На основе полученных изображений врач-рентгенолог отмечает подозрительные зоны, присваивая им оценки по шкале PI-RADS, что помогает определить мишени для последующей биопсии.
Данные мпМРТ перед биопсией загружаются в навигационную систему. Основой для диагностики служат T2-взвешенные аксиальные и сагиттальные изображения, которые служат основой для навигации во время процедуры. Они могут быть дополнены DWI и ADC-картами для уточнения характеристик подозрительных участков.
Перед проведением Fusion-биопсии пациенту могут быть рекомендованы следующие мероприятия:
— Очищение кишечника.
— Профилактический прием антибиотиков.
— Временная отмена антикоагулянтов или других препаратов, влияющих на свертываемость крови.
Эти меры помогают минимизировать риск осложнений и повысить точность диагностики.
Проведение процедуры
Анестезия: Fusion-биопсия проводится под местной анестезией. В ряде случаев возможно использование спинальной или общей анестезии.
Проведение трансректального УЗИ: Пациенту в прямую кишку вводится ультразвуковой датчик, который позволяет получать изображения предстательной железы в реальном времени. УЗИ, несмотря на менее высокое разрешение по сравнению с МРТ, используется в данном случае для навигации. ТРУЗИ простаты проводится в течение всей процедуры.
Совмещение данных МРТ и УЗИ: С помощью специализированного программного обеспечения навигационной системы врач синхронизирует предварительно полученные МРТ-данные с текущими УЗИ-изображениями предстательной железы.
Точное совмещение данных достигается с помощью алгоритмов обработки изображений в автоматическом режиме или может быть выполнено вручную, с учетом анатомических особенностей пациента.
На основе синхронизированных данных система создает трехмерное изображение предстательной железы, отображая мишени для биопсии.
Навигация и забор образцов: После того как анестезия подействовала, а кожа обработана антисептиком, врач делает прокол в области между мошонкой и анусом (трансперинеальный доступ).
С помощью навигационной системы игла направляется точно в размеченные подозрительные участки. Система в реальном времени предоставляет подсказки, что позволяет врачу отслеживать движение иглы и минимизировать риск ошибок.
Затем с помощью той же биопсийной иглы врач производит забор образцов тканей, которые отправляются на гистологическое исследование.
На место прокола накладывается небольшая повязка, и уже на следующий день вы сможете вернуться домой.
Процедура Fusion-биопсии занимает около 30–60 минут.
Преимущества фьюжн-биопсии по сравнению с традиционными методами:
1. Высокая точность. Сочетание МРТ и ультразвука позволяет врачу выявить и прицельно провести биопсию подозрительных участков, что снижает вероятность пропуска раковых клеток. Трансперинеальный доступ обеспечивает лучшую визуализацию и доступ к труднодоступным участкам простаты, включая переднюю и апикальную области. Фьюжн-биопсия особенно ценна для пациентов с негативными результатами предыдущих биопсий, но подозрениями на рак.
2. Снижение риска осложнений: Точное нацеливание уменьшает количество необходимых пункций, снижая риск развития инфекций и кровотечений. Отсутствие контакта с прямой кишкой при фьюжн-биопсии через промежность уменьшает вероятность развития таких осложнений, как гематурия, гематоспермия или абсцессы. В отличие от трансректальной биопсии, доступ через промежность минимизирует контакт с микрофлорой прямой кишки. Риск инфекций и осложнений существенно ниже (до 0,1% против 4-5% для трансректального).
Fusion биопсия представляет собой значительный прогресс в диагностике рака простаты, обеспечивая более высокую точность и безопасность по сравнению с традиционными методами биопсии. Этот метод является важным инструментом в руках урологов и онкологов, позволяя своевременно диагностировать и начинать лечение рака простаты.
Fusion-биопсия предстательной железы существенно отличается от стандартных методов биопсии, таких как мультифокальная и сатурационная биопсия, по ряду ключевых параметров:
Стандартная биопсия
Проводится под контролем ультразвукового исследования. С помощью иглы врач берет образцы из различных областей простаты, но без точной визуализации подозрительных участков. Существует риск пропуска раковых клеток, особенно если они находятся в труднодоступных местах простаты.
Мультифокальная биопсия
Предполагает взятие большего количества образцов из разных участков простаты. Это увеличивает вероятность обнаружения рака, но также повышает риск осложнений, таких как кровотечения или инфекции.
Сатурационная биопсия
Включает взятие 20 и более образцов ткани, что делает ее более инвазивной. Часто используется при повторной биопсии, когда предыдущие результаты вызвали подозрения, но рак не был обнаружен. Увеличивает вероятность диагностики рака, но также повышает риск осложнений и дискомфорта для пациента.
Связанные статьи:
Лапароскопическая радикальная простатэктомия
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)
Fusion-биопсия простаты в Екатеринбурге: представляет собой наиболее точный, безопасный и эффективный метод диагностики рака предстательной железы. Интеграция МРТ и УЗИ, а также использование трансперинеального доступа обеспечивают минимальную травматичность, точный забор тканей из подозрительных участков и снижение риска осложнений.
- ул. Бажова,137
Пн–Пт: 08:00–21:00;
Сб: 08:00–16:00; Вс: 09:00–16:00
Клиника «Здоровье 365» – сеть многопрофильных клиник экспертного класса