Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты, ТУРП) при аденоме простаты - это малоинвазивная операция, при которой иссекаются разросшиеся ткани предстательной железы блокирующие свободное мочеиспускание. ТУР не требует разреза кожного покрова, вмешательство выполняется, как и цистоскопия через мочеиспускательный канал.

Показания для трансуретральной резекции простаты

ТУР простаты, как и лазерная энуклеация простаты выполняется при неэффективности медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты) с целью устранить или облегчить симптомы, возникшие из-за увеличения предстательной железы в размерах.

Когда предстательная железа увеличена, она сдавливает мочеиспускательный канал и мешает или препятствует мочеиспусканию, что ведет к «застаиванию» остаточной мочи в мочевом пузыре, тем самым способствуя развитию инфекции или образованию камней в мочевом пузыре.

Иногда ТУР проводят с паллиативной целью, то есть для облегчения симптомов. Например, если пациент не в состоянии мочиться из-за рака простаты, и радикальная простатэктомия ему противопоказана по тем или иным причинам, возможно врач порекомендует ему трансуретральную резекцию простаты для восстановления мочеиспускания.

Как проводится трансуретральная резекция простаты

Перед назначением даты проведения ТУР Ваш врач объяснит Вам суть вмешательства и даст Вам возможность задать любые вопросы.

Сообщите своему врачу, если у вас бывают носовые кровотечения, если вы принимаете антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или какие-либо другие лекарства, которые влияют на свертываемость крови. Возможно, будет необходимо прекратить прием этих лекарств за несколько дней до операции.

Трансуретральная резекция предстательной железы проводится под общим наркозом или спинальной анестезией и длится от 60 до 90 минут. Анестезиолог во время операции будет непрерывно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

ТУРП до сих пор является наиболее распространенной операцией при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. ТУР предстательной железы проводится при объеме гиперплазии простаты до 100 куб. см.

Операция начинается с проверки хирургом уретры и мочевого пузыря на наличие опухолей, или камней с помощью эндоскопа. Это делается посредством введения эндоскопа в мочеиспускательный канал, а затем мочевой пузырь.

Далее хирург - уролог под визуальным контролем проводит медицинский  инструмент, называемый резектоскоп через мочеиспускательный канал к предстательной железе. Резектоскоп представляет собой тонкую трубку около 12 см в длину оснащенную источником света, видеокамерой, клапанами для подачи оросительной жидкости и «петлей» с помощью которой под воздействием электрического тока удаляется ткань простаты и коагулируются кровеносные сосуды.

Оценив состояние тканей предстательной железы, уролог начинает иссекать «слой за слоем» ткани простаты. Иссечение (резекция) и коагуляция кровоточащих сосудов проводится с помощью металлической петли, на которую подается переменный ток высокой частоты и мощности. Удаленные кусочки вымываются наружу с помощью жидкости, которая подается в резектоскоп. В заключение операции в мочевой пузырь вводится мочевой катетер Фолея.

Мочевой катетер, как правило, остается в мочевом пузыре в течение трех дней. Это необходимо для выведения мочи, а также для возможного промывания мочевого пузыря от потенциальных сгустков крови. Вероятнее всего вы заметите кровь в моче после операции, что является нормой после подобной операции. Кровотечение будет постепенно уменьшаться, и затем катетер будет удален.

После операции, в случае необходимости, Вас доставят в послеоперационную палату. После того, как ваше кровяное давление, пульс, и дыхание стабилизируются и седативные препараты полностью метаболизируются в организме, Вы будете переведены в обычную палату.

По мере необходимости Вы можете получить обезболивающие препараты.

После выписки из стационара сообщите своему врачу при появлении какого-либо из перечисленных симптомов:

• Лихорадка и / или озноб
• Увеличение интенсивности боли
• проблемы с мочеиспусканием

Риски, связанные с ТУР простаты

Как и при любом хирургическом вмешательстве, определенные осложнения могут возникнуть. Некоторые из них могут включать в себя:

• Кровь в моче после операции
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание
• Инфекционные осложнения
• Ретроградная эякуляция (когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь)
• Кровотечение

Могут существовать и другие риски, в зависимости от состояния Вашего здоровья. Пожалуйста, предоставьте своему врачу полную информацию о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях и аллергиях, а также о принимаемых медикаментах.

Что такое предстательная железа?

Предстательная железа это частично мышечный и частично железистый орган, с каналами, выходящими в простатической части мочеиспускательного канала. Простата состоит из трех долей и окружает собой шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Размер железы примерно с грецкий орех.

Хотя ученые не знают все функции предстательной железы известно, что простата играет важную роль в мужской репродуктивной системе. Основной функцией предстательной железы является выработка слабощелочной жидкости, которая входит в состав семенной жидкости (спермы). Во время мужского оргазма мышечные железы простаты выталкивают жидкость простаты, в дополнение к сперме, которая была произведена в яичках, в мочеиспускательный канал и затем наружу во время эякуляции.

С возрастом предстательная железа увеличивается в размере, создавая мужчине определенные проблемы с мочеиспусканием. Кроме того, некоторые расстройства связанные с предстательной железой могут возникнуть в любом возрасте и включают в себя:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты). ДГПЖ наиболее распространенная проблема с предстательной железой у мужчин достигших 60 лет, связанная с возрастным доброкачественным увеличением железы в размерах. Симптомы при ДГПЖ медленно прогрессируют и включают в себя: затрудненное мочеиспускание; частое мочеиспускание, особенно в ночное время; прерывистый или слабый поток (струю) мочи и др. Хотя ДГПЖ не относится к злокачественным новообразованиям, симптомы ее часто аналогичны раку простаты.
• Простатит. Простатит это заболевание предстательной железы воспалительной или инфекционной природы характеризующееся дискомфортом, болью, частым или редким мочеиспусканием, а иногда и лихорадкой.
• Простаталгия. Основной симптом - боль в предстательной железе, которая также называется простатодиния. Часто является симптомом простатита.
• Рак предстательной железы является распространенной и серьезной проблемой здравоохранения. По данным исследователей, рак предстательной железы является наиболее распространенной формой рака у мужчин старше 50 лет, и третьей ведущей причиной смерти от рака.

Связанные статьи:

Удаление аденомы простаты лазером

Лазерная энуклеация простаты

Боль при мочеиспускании

Симптомы почечной колики

Дробление камней лазером при почечной колике

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Биопсия простаты

Цистоскопия

Причины Варикоцеле

Симптомы и диагностика варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле у подростков

Простатит. Симптомы...

УЗИ предстательной железы

УЗИ мошонки

УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ эластография