Симптомокомплекс при воспалении труб и яичников определяется формой заболевания и наличием сопутствующей патологии половых органов.

Симптомы и диагностика острого оофорита

В острой стадии заболевания основными симптомами являются:

— Сильные боли внизу живота, животе, в области малого таза. Обычно боль при воспалении яичников возникает в паху на стороне пораженного яичника и иррадиирует в поясничную область или прямую кишку, напоминая почечную колику. Сочетанное воспаление матки и яичников вызывает разлитую боль в животе без четкой локализации.

— Лихорадка (температура может достигать 40°С), общее недомогание, рвота

— Гнойные или серозно-гнойные выделения

— Учащенное, болезненное мочеиспускание

— Возможно появление маточных кровотечений

— Боли при половом акте

Столь острое заболевание является поводом для срочной госпитализации больной в гинекологическую клинику.

Диагностика острого воспаления яичников обычно не вызывает значительных затруднений. При пальпации наблюдается резкая болезненность нижних отделов передней брюшной стенки. При гинекологическом осмотре на стороне воспаления можно прощупать увеличенные и болезненные придатки матки. Попытки приведения матки к шейке вызывают резкую боль.

При ультразвуковом исследовании органов малого таза выявляют воспалительную жидкость в заднем своде, увеличение размеров яичников, наличие гидро- или пиосальпинкса.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики может быть проведена лапароскопия.

Лабораторная диагностика:

— Анализы крови и мочи. В анализах крови выявляются характерное для острых процессов увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка, увеличение СОЭ. Анализы мочи помогают врачу исключить другие диагнозы, например цистит;

— Мазок на флору обнаруживает большое количество лейкоцитов, патогенных микроорганизмов, при специфическом воспалении в мазках – гонококки, трихомонады и т.п.;

— ПЦР - диагностика

— Бактериологический посев проводится для определения чувствительности к антибиотикам.

Симптомы и диагностика хронического оофорита

В некоторых случаях хронический оофорит не вызывает никаких симптомов. Диагноз может быть не установлен до тех пор, пока внезапный приступ сильной боли в области малого таза не побудит женщину обратиться за медицинской помощью. В других случаях симптомы заболевания могут быть незначительными, и женщины не обращают на них особого внимания.

Боли вне обострения слабые, признаков лихорадки нет, анализы крови не показывают отклонений от нормы, выделения приобретают слизистый вид или исчезают вовсе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

— боли в нижней части живота и таза

— менструальное кровотечение, более обильное или болезненное, чем обычно

— кровотечения между менструальными циклами

— боль или кровотечение во время полового акта

— обильные выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах

— жжение или боль во время мочеиспускания

Обострение хронического воспаления яичников протекает подостро и не отличается яркой клиникой. 

Симптомы хронического воспаления яичников связаны с осложнениями острого процесса – спаечным процессом и гормональной дисфункцией. Типичными жалобами больных являются:

Незначительная тянущая или ноющая тазовая боль без четкой локализации, иногда с иррадиацией в пояснично-крестцовую область. Подобные боли обусловлены спаечным процессом в малом тазу и, несмотря на малую интенсивность, очень раздражают женщин. Во время менструации, при переохлаждении и интимной близости эти боли усиливаются.

Бесплодие. У каждой третьей женщины, страдающей бесплодием, диагностируют хроническое воспаление придатков. Потеря репродуктивной функции может быть связана с повреждением эпителия маточных труб, нарушением проходимости или патологическими структурными изменениями в яичнике.

Нарушения цикла и характера менструаций. Патологические изменения в яичниках могут приводить к нарушению их функции. При отсутствии овуляции менструации становятся болезненными, обильными и нерегулярными.

Диагностика хронического воспаления яичников требует больших затрат. Изучив ваши симптомы и историю болезни, гинеколог проведет медицинский осмотр. 

Четких признаков хронического воспаления яичников во время проведения гинекологического осмотра выявить невозможно. Косвенно на хронический оофорит / сальпингоофорит указывает ограничение подвижности матки и придатков при пальпации.

На УЗИ органов малого таза можно выявить наличие гидро- и пиосальпинкса в области маточных труб, увеличение размеров яичника и изменение его структуры.

Поскольку хроническое воспаление яичников повышает актуальность проблемы бесплодия, в диагностических методах преобладают методы установления причины бесплодия. Для этого исследуют проходимость маточных труб. Метод гистеросальпингографии основан на рентгенологическом контроле проходимости маточных труб после введения в их полость матки контрастного вещества. Гистеросальпингография позволяет увидеть форму и содержимое маточных труб. Вытекающая из труб в брюшную полость контрастная жидкость напоминает дым тлеющей сигареты. Нормой считается растекание контраста в отдалении от ампулы маточной трубы.

Наиболее достоверным методом диагностики хронического воспаления яичников является лапароскопия. Метод основан на визуальном осмотре органов, расположенных в полости малого таза, с помощью лапароскопа, который вводится в зону исследования через небольшой разрез передней брюшной стенки. Лапароскопия позволяет увидеть изменение цвета и формы воспаленных органов, а также наличие спаек. Таким образом, лапароскопия является наиболее достоверным методом диагностики, а возможность одновременного лечения делает ее лечебно-диагностической процедурой

Связанные статьи:

Боли внизу живота

Менструальные боли

УЗИ малого таза

Гистероскопия

Гистеросальпингография

МРТ малого таза

Кольпоскопия

УЗИ молочных желез

Признаки беременности

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Киста яичника

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вульвит

Вагинит

Цервицит

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия