Вагинит — это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое может привести к выделениям, зуду и боли. Причиной обычно являются: изменение баланса, вызванное размножением условно-патогенной микрофлоры; инфекция, передающаяся половым путем; снижение уровня эстрогена после менопаузы и некоторые другие заболевания.

 

Наиболее распространенные виды вагинита:

 

Бактериальный вагиноз. Развивается из-за чрезмерного роста условно-патогенной микрофлоры влагалища, что нарушает естественный баланс.

 

Дрожжевой кольпит (молочница, кандидоз). Воспалительное заболевание слизистой влагалища, которое вызывает грибок Candida albicans.

 

Инфекционный вагинит. Различают трихомонадный, микоплазменный и другие виды вагинита. Возбудителем при трихомониазе является влагалищная трихомонада, обычно передается половым путем, может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.

 

Неинфекционный вагинит. Средства гигиены могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение приводящие к воспалению ткани вульвы и влагалища.

 

Атрофический вагинит. Развивается в результате снижение уровня эстрогена после менопаузы или хирургического удаления яичников.

 

Симптомы вагинита

Симптомы и признаки вагинита могут включать:

 

• Изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища

 

• Вагинальный зуд или раздражение

 

• Боль во время полового акта

 

• Болезненное мочеиспускание

 

• Незначительное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

 

Если у женщины есть выделения из влагалища, их характеристики могут указывать на определенный тип вагинита. Например:

 

Бактериальный вагиноз может проявляться серовато-белыми выделениями с неприятным запахом. Запах, часто описываемый как «запах рыбы», может быть более очевидным после полового акта.

 

Дрожжевая инфекция. Основным симптомом является зуд, но могут быть и густые белые выделения, напоминающие творог.

 

Трихомониаз может сопровождаться зеленовато-желтыми, иногда пенистыми выделениями.

 

Когда обращаться к гинекологу

Обратитесь к врачу, если у вас появился вагинальный дискомфорт, особенно если:

 

— Беспокоит неприятный запах из влагалища, выделения или зуд

 

— У вас никогда не было инфекции влагалища. Обращение к врачу поможет установить причину и научит распознавать признаки и симптомы

 

— У вас было несколько сексуальных партнеров или недавно появился новый партнер. Симптомы могут быть проявлением инфекции, передающейся половым путем, некоторые из которых имеют признаки, сходные с молочницей или бактериальным вагинозом

 

— Вы самостоятельно прошли курс лечения против дрожжей препаратами, которые отпускаются без рецепта, но симптомы сохраняются

 

— У вас жар, озноб или боль в области малого таза

 

Вероятно, вам не нужно обращаться к врачу каждый раз при появлении раздражения и выделения из влагалища, особенно если:

 

— ранее уже была диагностирована молочница (кандидоз), и возникшие симптомы такие же, как и раньше

 

— вы знакомы с симптомами дрожжевой инфекции и уверены, что это то, что у вас есть.

 

Причины вагинита

Бактериальный вагиноз. Этот наиболее распространенный тип вагинита возникает в результате изменения баланса условно-патогенной микрофлоры влагалища. Что вызывает дисбаланс, неизвестно. В возникновении бактериального вагиноза принимают участие несколько микроорганизмов, а не только гарднерелла вагиналис, как считалось ранее. В норме во влагалище преобладают лактобактерии. При бактериальном вагинозе их количество во влагалище снижается, в то время как численность влагалищной гарднереллы и других анаэробов - увеличивается (бактероидов, мобилинкусов, пептококков, уреаплазмы и микоплазмы).

 

Бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно. Этот тип вагинита, по-видимому, связан с сексом, но не вызван им, особенно если у женщины несколько сексуальных партнеров или новый сексуальный партнер, но он также встречается у женщин, которые не ведут половую жизнь.

 

Дрожжевой кольпит. Причиной этого типа вагинита является разрастание во влагалище грибкового организма — обычно Candida albicans. C. albicans также вызывает инфекции в других влажных областях тела, например во рту, кожных складках и ногтевых пластинах. Грибок также может вызывать опрелости.

 

Трихомониаз. Эту распространенную инфекцию, передающуюся половым путем, вызывает одноклеточное простейшее под названием Trichomonas vaginalis. У мужчин микроорганизм обычно поражает мочевыводящие пути, но часто бессимптомно. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище и может вызывать симптомы.

 

Неинфекционный вагинит. Вагинальные спреи, спринцевания, ароматизированное мыло, ароматизированные моющие средства и спермицидные средства, туалетная бумага, тампоны и прокладки могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение приводящие к воспалению ткани вульвы и влагалища.

 

Атрофический вагинит. Снижение уровня эстрогена после менопаузы или хирургического удаления яичников может привести к истончению слизистой оболочки влагалища, что иногда приводит к раздражению, жжению и сухости влагалища.

 

К факторам, повышающим риск развития вагинита, относятся:

 

— Гормональные изменения, например, связанные с беременностью, приемом противозачаточных таблеток или менопаузой

— Сексуальная активность

— Наличие инфекции, передающейся половым путем

— Лекарства, такие как антибиотики и стероиды

— Использование спермицидов для контроля над рождаемостью

— Неконтролируемый диабет

— Использование средств гигиены, таких как пена для ванн, вагинальный спрей или вагинальный дезодорант

— Спринцевание

— Ношение влажной или обтягивающей одежды

— Использование внутриматочной спирали (ВМС)

 

Осложнения вагинита

Женщины с трихомониазом или бактериальным вагинозом подвергаются большему риску заражения инфекциями, передающимися половым путем, из-за воспаления, вызванного этими заболеваниями.

 

Воспаление может перейти на шейку матки, которая препятствует проникновению бактерий и вирусов в матку. Когда шейка матки инфицирована, повышается риск попадания инфекции в матку.

 

Диагностика вагинита

Гинекологи диагностируют вагинит, основываясь на истории заболевания, симптомах, результатах гинекологического осмотра (наличия воспаления, выделений из влагалища). Гинекологический осмотр, в том числе с помощью зеркал, проводится для осмотра верхней, нижней и боковых стенок влагалища и шейки матки. При осмотре может быть выявлена гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, повреждение, воспалительные выделения.

 

Во время гинекологического осмотра врач может взять образцы выделений из влагалища, уретры и шейки матки. Эти образцы отправляются в лабораторию на бактериоскопическое или бактериологическое исследование, ПЦР-диагностику для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

 

Лечение и профилактика вагинита

Различные микроорганизмы и состояния могут вызывать вагинит, поэтому лечение направлено на конкретную причину.

 

Лечение не требуется если вагинит вызван аллергической реакцией на такие продукты, как спермициды или средства женской гигиены. Женщине нужно точно определить источник раздражения и избегать его. Возможные источники включают новое мыло, стиральный порошок, гигиенические салфетки, тампоны и т. п.

 

Если причиной вагинита является инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), и вам, и вашему партнеру потребуется лечение, часто с применением антибиотиков. Антибиотики назначают при таких ИППП, как гонорея, хламидиоз или бактериальные инфекции, включая бактериальный вагиноз.

 

При трихомониазе гинеколог может назначить таблетки метронидазола (Flagyl) или тинидазола (Tindamax).

 

Врач может порекомендовать противовирусные препараты при генитальном герпесе во влагалище, которые помогают ускорить процесс выздоровления, однако, лекарства, которое бы избавило от герпеса, не существует.

 

Дрожжевой кольпит. При молочнице обычно назначают безрецептурный противогрибковый крем или свечи, такие как миконазол, клотримазол, бутоконазол или тиоконазол. Дрожжевые инфекции также можно лечить пероральными противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту, такими как флуконазол (дифлюкан).

 

Преимущества безрецептурного лечения заключаются в удобстве, стоимости и отсутствии ожидания визита к врачу. Однако у вас может быть что-то другое, кроме дрожжевой инфекции. Использование неправильного лекарства может задержать постановку точного диагноза и надлежащее лечение.

 

Атрофический вагинит. Эстроген — в виде вагинальных кремов, таблеток или колец может избавить от этого вида вагинита. Лечение назначает врач после рассмотрения факторов риска и возможных осложнений.

 

Бактериальный вагиноз. Антибиотики являются основой терапии бактериального вагиноза. Обычно врач назначает метронидазол или клиндамицин в таблетках или вагинальных свечах. Метронидазол также может быть использован в виде вагинального геля. Терапия должна быть комплексной, чтобы подавить всех возможных возбудителей бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз может рецидивировать после лечения.

 

Чтобы снизить риск возникновения вагинита от инфекций, передаваемых половым путем, постоянно и правильно используйте презервативы при каждом половом акте. Находясь в длительных отношениях, вы можете снизить вероятность заражения ИППП.

 

Правильная гигиена может предотвратить рецидив некоторых видов вагинита:

 

— Избегайте ванн и джакузи.

— Избегайте раздражителей.К ним относятся ароматизированные тампоны, прокладки, душевые и душистые мыла. Смойте мыло с наружных половых органов после душа и хорошо высушите их, чтобы предотвратить раздражение. 

— Вытирайтесь спереди назад после посещения туалета. Это позволит избежать распространения фекальных бактерий во влагалище.

— Избегайте спринцевания. Влагалище не требует очищения, кроме регулярного душа. Повторяющиеся спринцевания разрушают полезные микроорганизмы, живущие во влагалище, и могут увеличить риск вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции.

— Носите нижнее белье из хлопка.Также носите колготки с хлопковой промежностью. Подумайте о том, чтобы не надевать нижнее белье в постель. Дрожжи процветают во влажной среде.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

УЗИ малого таза

Гистероскопия

Гистеросальпингография

МРТ малого таза

Кольпоскопия

УЗИ молочных желез

Признаки беременности

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Киста яичника

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вульвит

Вульвовагинит

Цервицит

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия