Обследования необходимые женщине в период менопаузы
Как справиться с симптомами менопаузы
Какие вопросы нужно задать врачу
Часто задаваемые вопросы о менопаузе
Рекомендации по образу жизни во время менопаузы
Менопауза - это естественная часть женского репродуктивного цикла, при котором менструация заканчивается навсегда, что означает также и конец детородного возраста. О менопаузе можно говорить, когда у женщины нет менструации в течение года. Жизнь меняется, способность к зачатию утрачивается, начинается свобода. Какую бы характеристику люди не давали этому явлению, менопауза является уникальным личным опытом для каждой женщины. Это естественное событие, которое ознаменовывает конец детородного возраста. Менопауза наступает тогда, когда из яичников не выделяются больше яйцеклетки и вырабатывается меньше половых гормонов, эстрогена, прогестерона и, в меньшей степени, андрогена.
Пременопауза и постменопауза соответствуют переходу от репродуктивного периода жизни женщины к пострепродуктивному с потерей детородной и угасанием гормональной функции организма (в прошлом переходный период назывался климактерическим от греческого climax- лестница, переход).
В переходном периоде выделяются:
- пременопауза - период жизни женщины старше 45-47 лет, когда появляются климактерические симптомы (нейровегетативные, психоэмоциональные, обменно-эндокринные), до прекращения менструаций;
- менопауза (производное от греческих menos - месяц и pausos - окончание) - последняя самостоятельная менструация;
- постменопауза - отсутствие менструаций в течение 12 мес и более. Выделяют раннюю постменопаузу (первые 2 года) и позднюю (продолжительность более 2 лет);
- перименопауза, включающая пременопаузу и 2 года после менопаузы.
Менопауза и репродуктивный цикл
Во время репродуктивного возраста в организме женщины вырабатываются гормоны, которые ежемесячно стимулируют освобождение яйцеклеток из фолликул в яичниках. По мере того как фолликул развивается, он выделяет половые гормоны, эстроген и, после овуляции, прогестерон (в утолщённой слизистой оболочке матки). Эта обогащённая слизистая оболочка готова принять и питать оплодотворённую яйцеклетку, которая может развиться в плод. Если оплодотворение не происходит, уровень эстрогена и прогестерона падает, слизистая оболочка матки разрушается и начинается менструация.
Перименопауза
По неизвестным причинам яичники обычно начинают хуже работать к 35 - 40 годам, а к 50 годам этот процесс ускоряется в связи с отклонениями в выделении гормонов. Это влияет на овуляцию и уровень гормонов эстрогена и прогестерон. В течение этого переходного периода, который называется перименопаузой, возможны нерегулярные менструальные циклы и непредсказуемое менструальное кровотечение. А к 55 годам менструация заканчивается совсем. Большинство женщин могут определить, что у них приближается менопауза, так как их менструальный цикл начинает меняться. Это время принято называть «переходом к менопаузе» или термином «перименопауза».
Менопауза
Собственно менопауза определяется врачами, как последний менструальный цикл женщины, который точно можно установить, если после последней менструации прошёл год, а также не наблюдалось других биологических или психологических оснований для этого. Менопауза может наступить и при хирургическом удалении обоих яичников или их повреждении. До наступления менопаузы женщина в возрасте 50 - 60 лет всё еще может забеременеть, несмотря на нерегулярные менструации.
Когда наступает менопауза?
У большинства женщин менопауза наступает «естественным» путём или самопроизвольно, однако у некоторых менопаузу обуславливают нижеследующие причины.
Медицинское вмешательство
В любом возрасте менопауза может наступить в результате хирургического удаления обоих яичников - процедуры, известной как билатеральная (двусторонняя) овариэктомия. Вынужденную менопаузу также могут вызвать повреждения яичников под воздействием радиации, химиотерапии или некоторых лекарственных препаратов. Некоторые заболевания также могут вызвать раннюю менопаузу.
Естественное наступление менопаузы.
Также как организм каждой женщины уникален, так и наступление менопаузы у каждой женщины проходит по-своему. В действительности, у некоторых женщин при наступлении менопаузы не наблюдается никаких физических симптомов кроме собственно окончания у них менструальных циклов. Менопауза может наступить как в 30 лет, так и в 60 с небольшим. Однако, первая менструация женщины и начало у неё менопаузы никак не взаимосвязаны. Кроме того, возраст, в котором наступает менопауза, не зависит от расы, роста, количества у женщины детей или использования оральных контрацептивов.
Ключевым фактором является генетика. У дочери, скорее всего, менопауза наступит примерно в том же возрасте, что и у матери. А у курящих женщин менопауза наступает в среднем на два года раньше, чем у некурящих женщин.
Ранняя менопауза.
Хотя, средний возраст наступления менопаузы 51 год, у некоторых женщин это происходит позже или раньше. Ранняя менопауза может наступить в любом возрасте раньше 45 лет. Если менопауза наступает раньше 40 лет, то это объясняется преждевременной остановкой функции яичников. Ранняя менопауза может наступить естественным путём, но её симптомы необходимо обсуждать с вашим врачом, так как они могут сигнализировать о заболеваниях.
