Ваш врач, скорее всего, сможет диагностировать болезнь Крона только после исключения других заболеваний вызывающих подобные симптомы, в том числе синдрома раздраженного кишечника (СРК), неспецифического язвенного колита, дивертикулита и рака толстой кишки. Чтобы подтвердить диагноз болезни Крона, Вам придется пройти несколько следующих обследований:
Анализы крови. Ваш врач может предложить сделать общий анализ крови для выявления анемии (состояния, при котором в крови не достаточно эритроцитов, клеток приносящих кислород в ткани) или для обнаружения признаков инфицирования. Два теста на наличие антител иногда могут помочь определить, какой тип воспалительных заболеваний кишечника у Вас есть. Но не все люди с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом имеют повышенное содержание этих антител. Хотя ваш врач может назначить эти анализы, положительный результат не означает, что у Вас есть болезнь Крона, а отрицательный - не означает, что Вы не подвержены болезни.
Кал на скрытую кровь. Возможно, Вам придется сдать анализ кала, чтобы врач смог проверить, есть ли в нём кровь.
Колоноскопия. Это диагностическое исследование позволяет врачу изучить слизистую толстой кишки с помощью тонкой, гибкой, трубки с освещением и встроенной видеокамерой. Во время процедуры, врач может также взять небольшие кусочки ткани (биопсию) для исследования в последующем под микроскопом, которое поможет подтвердить диагноз. У некоторых людей с болезнью Крона при микроскопии образцов слизистой кишечника выявляются скопления воспалительных клеток, называемых гранулёмами, в то время как они не встречаются у людей с неспецифическим язвенным колитом. Однако у большинства людей с болезнью Крона, гранулемы не выявляются и диагноз выставляется благодаря расположению очагов (при болезни Крона поражается в основном конечный отдел тонкого кишечника и начальные отделы толстой кишки).
Ректороманоскопия. Во время этого исследования изучается сигмовидная кишка (последний отдел ободочной кишки).
Клизма с барием. Этот диагностический тест позволяет врачу оценить толстый кишечник с помощью рентгеновских лучей. Перед исследованием пациенту делают клизму с контрастным веществом, содержащим барий. Иногда, также в кишку дополнительно вводится воздух. Барий оседает на стенках кишечника, создавая силуэт прямой и толстой кишки, изображение его можно увидеть на рентгеновских снимках.
Снимки тонкого кишечника. Это исследование позволяет увидеть те отделы (тонкий кишечник), которые не возможно увидеть во время колоноскопии. После того как Вы выпьете раствор, содержащий барий, Вам проведут рентгенологические, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) снимки тонкой кишки. Эти снимки позволяют определить местонахождение области сужения или воспаления тонкой кишки, которые присутствуют при болезни Крона. Они так же помогают врачу определить, какой тип воспалительного заболевания кишечника у Вас присутствует.
Компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях врач может назначить Вам проведение компьютерной томографии, специального рентгенологического исследования, которое обеспечивает более точное изображение, чем обычные рентгеновские снимки. Оно позволяет увидеть весь кишечник, а также ткани вокруг петель кишечника, которые не доступны для осмотра при других исследованиях. КТ назначается для того, чтобы лучше понять распространённость и степень заболевания или для выявления осложнений, таких как частичная непроходимость, абсцессы или свищи. Хотя это и не инвазивная процедура, при КТ исследовании доза облучения выше, чем при обычных рентгеновских снимках.
Капсульная эндоскопия. Если у Вас есть признаки и симптомы, которые предполагают наличие болезни Крона, а другие диагностические тесты отрицательные, врач может назначить проведение капсульной эндоскопии. Для этого исследования Вам нужно будет проглотить маленькую капсулу, которая имеет встроенную видеокамеру. Камера, продвигаясь по пищеварительному тракту, записывает «видеофильм» и передает его на маленький компьютер, который вы носите на поясе. Затем видео изучается врачом на мониторе с целью выявления признаков, характерных для болезни Крона. По окончании путешествия по всей вашей пищеварительной системе, камера безболезненно выходит из Вашего тела вместе со стулом. Капсульная эндоскопия, как правило, безопасная процедура. Но если у Вас есть частичная непроходимость кишечника, существует небольшая вероятность, что капсула может застрять в петлях кишок.
