Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты) — это медленно прогрессирующее патологическое разрастание тканей простаты, приводящее её увеличению.  Гиперплазия простаты — это не рак, однако заболевание может привести к серьезным последствиям. Например, увеличенная в объеме предстательная железа может полностью сдавить мочеиспускательный канал, что приведет к острой задержке мочи и отразится на функции почек.

Несмотря на то что гиперплазия предстательной железы является распространенным заболеванием, точные причины её до конца не изучены. Считается, что она связана с возрастными изменениями уровня гормонов у мужчин. Заболевание постепенно развивается у мужчин после 40 лет. Чем старше мужчина, тем, как правило, более выражены у него симптомы аденомы простаты. Выраженность симптомов ДГПЖ определяют с помощью опросника IPSS (Международная шкала оценки симптомов доброкачественной гиперплазии простаты). Опросник представляет собой набор из 7 вопросов, которые приняты во всем мире и дают воспроизводимую и поддающуюся количественной оценке информацию о симптомах ДГПЖ.

Лечение при ДГПЖ как медикаментозное, так и хирургическое. Вариант лечения определяется врачом-урологом в зависимости от:

— Выраженности симптомов заболевания;

— Объема предстательной железы;

— Общего состояния здоровья пациента

Причиной основных симптомов аденомы простаты является сдавление мочеиспускательного канала увеличенной железой. Симптомы могут варьировать от человека к человеку, но наиболее распространенные включают в себя:

• Затрудненное начало мочеиспускания;
• Слабая струя мочи;
• Выделение мочи каплями (дриблинг);
• Частое, срочное мочеиспускание;
• Неполное опорожнение мочевого пузыря

Затрудненное начало мочеиспускания. Это один из самых ранних признаков ДГПЖ. Мужчинам с аденомой простаты часто трудно инициировать мочеиспускание, у пациентов создается ощущение, что им нужно напрячься, чтобы начать мочиться.

Слабая струя мочи. По мере прогрессирования гиперплазии простаты уретра может становиться все более зажатой. Это может привести к тому, что поток мочи станет слабым или прерывистым. «Помочиться на сапог» - симптом более поздних стадий аденомы простаты. 

Выделение мочи каплями после мочеиспускания (подтекание, дриблинг мочи). Мужчины с ДГПЖ могут обнаружить, что после окончания мочеиспускания моча продолжает капать, подтекать.

Частота и срочность мочеиспускания. Срочная потребность в мочеиспускании, даже если мочевой пузырь не наполнен, – один из наиболее распространенных симптомов. Пациенты также жалуются на частое мочеиспускание. Некоторым из них приходится несколько раз в течение ночи просыпаться, чтобы сходить в туалет.

Неполное опорожнение мочевого пузыря. По мере прогрессирования гиперплазии простаты мочевой пузырь может быть не в состоянии полностью опорожняться, что может привести к ощущению дискомфорта и давления в нижней части живота.

Менее распространенные проявления включают в себя:

Кровь в моче. В некоторых случаях ДГПЖ может вызывать появление крови в моче. Это может быть признаком более серьезного заболевания. Поэтому при появлении этого симптома важно обратиться к урологу.

Инфекции мочевыводящих путей. Мужчины с ДГПЖ подвержены повышенному риску развития инфекций мочевыводящих путей, которые могут вызывать такие симптомы, как боль или жжение во время мочеиспускания, частое мочеиспускание и лихорадка.

Симптоматика при гиперплазии предстательной железы нарастает медленно. Иногда симптомы могут «стабилизироваться» или даже уменьшаться со временем.

Объем простаты не всегда связан с выраженностью симптомов. У некоторых пациентов даже незначительное увеличенным простаты может вызвать серьезные жалобы. У других, наоборот, при значительном увеличении железы симптомы могут быть слабо проявлены. У части мужчин заболевание может протекать вообще бессимптомно.

Некоторые заболевания могут вызывать симптомы схожие с гиперплазией простаты. К ним относятся:

— Инфекции мочевыводящих путей

— Простатит

— Стриктура уретры

— Рубцы на шейке мочевого пузыря из-за предшествующей операции

— Мочекаменная болезнь, почечная колика

— Нарушение иннервации мочевого пузыря

— Рак предстательной железы или мочевого пузыря