Причины доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Предстательная железа представляет собой мышечно-железистый орган, играющий жизненно важную роль в мужской репродуктивной системе. Простата, размеры которой в норме сопоставимы с грецким орехом, располагается чуть ниже мочевого пузыря и опоясывает его шейку и начальный отдел мочеиспускательного канала (уретру). С возрастом предстательная железа увеличивается в размере и начинает сдавливать уретру, блокируя поток мочи.

Точная причина, почему железа начинает увеличиваться в размере, до конца не выяснена. Точно известно лишь, что ДГПЖ не развивается у самцов животных, кастрированных до начала периода полового созревания. Исследования показывают, что существует несколько факторов, которые могут способствовать этому.

Большинство ученых сходятся во мнении, что главной причиной увеличения размеров простаты является повышенное образование в клетках простаты дигидротестостерона из циркулирующего тестостерона под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы II типа. Дигидротестостерон биологически более активен, чем тестостерон. Он связывается андрогенными рецепторами ядер клеток простаты, что приводит к замедлению гибели старых клеток и продолжению их активного деления. В результате количество клеток увеличивается, появляются сначала мелкие узелки в простате, которые затем разрастаются.

Другая теория основана на дисбалансе тестостерона и эстрогена. На протяжении всей жизни у мужчин вырабатывается тестостерон и небольшое количество эстрогена (женский гормон). С возрастом у мужчин количество тестостерона в крови уменьшается, что приводит к повышению доли эстрогена. Некоторые научные исследования показали, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы может возникать из-за того, что более высокая доля эстрогена увеличивает активность веществ, которые способствуют росту клеток предстательной железы.

Кроме того, вероятно, что этиологическую роль играют и другие факторы. К ним относятся наследственность, возраст, ожирение, метаболический синдром, диабет и болезни сердца. Не исключается роль норадреналина и ангиотензина II в патогенезе гиперплазии предстательной железы.

Наследственность. Мужчины более склонны к развитию этого заболевания, если у родственников (отец или брат) были диагностированы ДГПЖ или рак предстательной железы.

Возраст. Мужчины до 40 лет редко жалуются на симптомы гиперплазии простаты. В более старшем возрасте начинает расти вероятность появления ДГПЖ и связанных с ней симптомов.

Ожирение. Исследователи обнаружили, что мужчины с индексом массы тела (ИМТ) 30 и выше более склонны к развитию ДГПЖ, чем мужчины с более низким ИМТ. Это может быть связано с ролью липидов в метаболизме гормонов.

Зная об этих факторах риска, мужчины могут предпринять шаги, направленные на снижение вероятности развития ДГПЖ.