Лечение эндометриоза
Лечение эндометриоза осуществляется медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Метод лечения зависит от того, насколько выражены признаки и симптомы заболевания и от желания пациентки забеременеть. Обычно, врачи начинают с консервативного лечения, а к хирургическому вмешательству прибегать только в крайнем случае.
Обезболивающие средства при эндометриозе
Гинеколог может назначить приём болеутоляющих средств отпускаемых без рецепта, таких как ибупрофен и др., для того, чтобы устранить выраженные менструальные боли. Однако если даже при принятии максимальной дозы препарата боль полностью не утихает, можно применить другие варианты лечения, чтобы снять симптомы.
Гормонотерапия при эндометриозе
Прием дополнительных гормонов является эффективным средством борьбы с болью при эндометриозе. Так как во время менструального цикла выработка гормонов увеличивается и снижается, эндометриальные разрастания увеличиваются, их клетки начинают делиться, и происходит кровотечение. В сущности, если гормонотерапия дает слабый эффект или не действует совсем, следует задуматься связаны ли проявляющиеся симптомы с эндометриозом и правильно ли был поставлен диагноз.
Для лечения эндометриоза применяются следующие препараты:
Гормональные контрацептивы
Противозачаточные таблетки, контрацептивный пластырь и влагалищное кольцо помогают контролировать уровень гормонов, которые отвечают за ежемесячный рост эндометриальной ткани. У большинства женщин применяющих гормональные контрацептивы менструация протекает легче и быстрее. Благодаря гормональным контрацептивам, особенно при постоянном приёме, боль при легком или умеренном эндометриозе снижается или проходит совсем.
Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
Данные препараты блокируют выработку гормонов стимулирующих работу яичников. Этот процесс предотвращает начало менструации и значительно снижает уровень эстрогена, вследствие чего происходит сжатие эндометриальных разрастаний. Агонисты и антагонисты ГнРГ способствуют ремиссии эндометриоза во время лечения и иногда в последующие несколько месяцев или лет. Благодаря препаратам наступает искусственная менопауза, которая в некоторых случаях влечет за собой нежелательные побочные эффекты, например, ощущение жара и вагинальную сухость. Для снижения действия побочных эффектов, вместе с препаратами принимается небольшая доза эстрогена.
Даназол
Еще одним препаратом, который блокирует выработку гормонов стимулирующих работу яичников, препятствует началу менструации и проявлению симптомов эндометриоза, является даназол. Он также предотвращает рост эндометрия. Тем не менее, даназол не является наиболее предпочтительным вариантом лечения, так как может вызвать нежелательные побочные эффекты, например угревую болезнь или рост волос на лице.
Медроксипрогестерон
Препарат в форме инъекций применяется для предотвращения менструации и роста эндометриальных разрастаний, благодаря чему прекращается проявление признаков и симптомов эндометриоза. К побочным эффектам относят увеличение массы тела, уменьшение плотности костей и плохое настроение.
Ингибиторы ароматазы
Данные вещества эффективны в лечении рака молочной железы. Кроме того, они могут применяться в лечении эндометриоза. Ингибиторы ароматазы блокируют превращение таких гормонов как андростендион и тестостерон в эстроген и препятствуют выработке эстрогена эндометриальными разрастаниями. Благодаря этому снижается уровень эстрогенов, необходимых для развития эндометриоза. По результатам проведенных исследований ингибиторы ароматазы действуют не хуже других гормональных препаратов и лучше переносятся.
Эффект от применения гормональных препаратов не постоянен. После завершения терапии возможно возобновление симптомов.
Хирургическое лечение эндометриоза
Лапароскопия
Если Вы страдаете эндометриозом и пытаетесь забеременеть, операция по удалению спаек значительно повышает Ваши шансы на успех. Кроме того, оперативное лечение позволяет избавиться от сильных болей при эндометриозе.
Благодаря малоинвазивной лапароскопической операции можно удалить эндометриальные образования, рубцовую ткань и спайки, не удаляя репродуктивные органы. При лапароскопии через небольшой прокол рядом с пупком вводится оптический прибор (лапароскоп). Врач вводит другие инструменты в еще один небольшой прокол, с помощью лапароскопа обнаруживает эндометриальные образования и удаляет их. Врач может использовать лазер, небольшие хирургические инструменты или каутер - инструмент для прижигания тканей.
Обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям для зачатия иногда предпочтительнее проведения малоинвазивной операции. Врачи часто рекомендуют именно такое решение, если операция не помогла.
Гистерэктомия
При тяжелой степени эндометриоза лучшим вариантом лечения является гистерэктомия (удаление матки) и удаление обоих яичников. Проведение только гистерэктомии также эффективно, но удаление яичников предотвращает риск повторного возникновения эндометриоза. Операции проводятся только в крайних случаях, особенно женщинам репродуктивного возраста. После гистерэктомии невозможно забеременеть.
При наличие эндометриоза диагностическая лапароскопия поможет установить количество, размер и расположение эндометриальной ткани за пределами матки. Данная информация позволит врачу предложить возможные варианты лечения. Иногда признаки и симптомы являются настолько очевидными, что проведение диагностической лапароскопии необязательно.
Образ жизни и лечение эндометриоза в домашних условиях
Если боль не проходит или если для того, чтобы подобрать эффективный метод лечения требуется некоторое время, можно попробовать избавиться от неприятных ощущений в домашних условиях. Теплая ванна и грелка помогут расслабить мышцы малого таза и облегчат боль.
Наблюдаться лучше у врача, с которым Вы чувствуете себя уверенно. Перед началом лечения можно также получить заключение другого врача, чтобы знать все возможные варианты и последствия.
Как справиться с эндометриозом и где найти поддержку
Без своевременной диагностики и начала лечения, эндометриоз может иметь серьезные последствия. Болезненные менструации могут стать причиной отсутствия женщины на работе или учебе, а также напряженности в отношениях. Из-за возобновляющихся болей может развиться депрессия, возбудимость, тревожность, раздражительность и чувство беспомощности. Бесплодие, возникшее по причине эндометриоза, может также повлечь за собой эмоциональные расстройства. Вот почему необходимо обратиться к врачу, если существуют подозрения на эндометриоз. Если Вы уже страдаете эндометриозом или боретесь с его осложнениями, можно записаться в группу поддержки женщин страдающих эндометриозом или проблемами бесплодия. Иногда простой разговор с теми, кто может разделить Ваши чувства и опыт, может очень помочь. Если Вы не можете найти группу поддержки в своём городе, поищите информацию о таких группах в интернете.
Профилактика
Так как точные причины возникновения эндометриоза не установлены, не существует специальных рекомендаций, способных снизить риск появления заболевания. Хотя и создается впечатление, что у рожавших женщин эндометриоз случается реже, чем у нерожавших.
Альтернативное лечение эндометриоза
По мнению некоторых женщин, после лечения иглоукалыванием боль от эндометриоза ослабляется. Тем не менее, существует мало научных доказательств того, что альтернативное лечение, например иглоукалывание, эффективно помогает. Если Вы считаете, что такое лечение Вам поможет, попросите своего лечащего врача рекомендовать Вам опытного иглотерапевта. Заранее узнайте о стоимости процедуры.
Более подробную информацию о эндометриозе Вы можете получить у гинеколога клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
Связанные статьи:
Аденомиоз
Миома матки
Киста яичника
Боли внизу живота
Менструальные боли
Признаки беременности
Гистероскопия
Кольпоскопия
Гистеросальпингография
УЗИ малого таза
УЗИ молочных желез
Маммография
Мастопатия
Лапароскопия в гинекологии
Заболевания передающиеся половым путем
Воспалительные заболевания
Бактериальный вагиноз
Вирус папилломы человека
Овуляторный синдром, симптомы
Внематочная беременность
Выкидыш
Менопауза. Климактерический синдром
Недержание мочи
Опущение внутренних органов
Преждевременные роды
Удаление матки
Интимная пластическая хирургия
