Эндоскопия носа - эндоскопическая процедура, используемая для диагностического исследования носовых проходов и придаточных пазух (синусов), а также проведения лечебных манипуляций. Обычно эндоскопия носа выполняется в кабинете отоларинголога и служит объективным диагностическим инструментом в оценке анатомии носовой перегородки, состояния слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа. Носовая эндоскопия может проводиться с помощью гибкого или жесткого эндоскопа. Как правило, процедура хорошо переносится, если выполняется опытными практиками.
В каких случаях проводится эндоскопия носа
Эндоскопия носа - важнейший компонент полного обследования носа и пазух, который дает возможность ЛОР врачу провести более точное и тщательное обследование. Как указывается в одном из масштабных исследований, во время проведения эндоскопии носа с помощью жесткого эндоскопа, частота выявления носовой патологии была на 40% выше, чем при проведении обследования тех же пациентов с помощью традиционной передней риноскопии.
Показания к эндоскопии носа
Показания к назальной эндоскопии, включают, но не ограничиваются следующие цели:
— Выявление заболеваний придаточных пазух носа (например, хронического синусита, полипов, аллергического грибкового синусита и др.) у пациентов, испытывающих такие симптомы, как (слизисто-гнойные выделение из носа, боль или чувство распирания в области вокруг носа и лба, заложенность носа или нарушение обоняния)
— Оценка аденодов у детей
— Контроль над эффективностью проводимого лечения
— Оценка состояния носовой перегородки
— Динамическое наблюдение пациентов с осложнениями или при угрозе развития осложнения
— Забор с помощью эндоскопии гнойных выделений для бактериологического исследования
— Хирургическая обработка раневой поверхности, удаление корочек, слизи, фибрина и устранение препятствий для дренирования носа и околоносовых пазух после эндоскопических операций на полости носа и придаточных пазухах. После операции, эндоскопия играет важную роль не только для своевременной хирургической обработки раны в раннем послеоперационном периоде, но как метод контроля над рецидивом патологии
— Оценка и биопсия образований или поражений полости носа и придаточных пазух
— Оценка носоглотки у пациентов с лимфоидной гиперплазией, проблемами евстахиевой трубы, и заложенности носа
— Диагностика источника и лечение носового кровотечения
— Диагностика гипосмии или аносмия
— Удаление инородных тел из полости носа
Противопоказания эндоскопии носа
Не существует абсолютных противопоказаний к эндоскопии носа и придаточных пазух, однако, некоторые группы пациентов находятся в зоне повышенного риска развития осложнений. Например, у пациентов с нарушением свертываемости крови или получающих антикоагулянты, эндоскопия носа может спровоцировать кровотечение, поэтому ее следует проводить осторожно.
Подготовка к эндоскопии носа
Подготовка к исследованию включает в себя адекватное обезболивание и соответствующее позиционирование пациента.
Анестезия. Перед эндоскопией полости носа, слизистую носа в некоторых случаях орошают противоотечным спреем (оксиметазолин). Это особенно целесообразно при подозрении на гипертрофию носовой раковины, когда для постановки диагноза целесообразно выполнять эндоскопию носа, как на фоне отека слизистой носа, так и без него.
Если нет данных за наличие аллергии, большинству пациентов перед диагностической эндоскопией проводится местная анестезия 4% раствором лидокаина, если же планируется хирургическая операция, проводится общий наркоз.
Местная анестезия проводится с использованием спрея или тампона смоченного раствором анестетика.
Положение пациента во время эндоскопии носа. Во время эндоскопического исследования, пациенты сидят в специальном удобном кресле. Иногда врач может манипулировать положением головы пациента по мере необходимости, чтобы позволить себе лучший осмотр носоглотки.
Как проводится эндоскопия носа
После снятия отека и проведения местной анестезии в полость носа вводится эндоскоп. Как правило, используются эндоскопы диаметром 3 или 4 мм. Эндоскоп представляет собой тонкую металлическую трубку (или мягкий, гибкий эндоскоп), на одном конце которой располагается крошечная видеокамера и источник света. Во время эндоскопии, с помощью источника света исследуемая область освещается, а изображение фиксируемое видеокамерой передается через компьютер на экран монитора.
В клинике «Здоровье 365» в ЛОР кабинетах и операционных залах установлены видеоэндоскопические системы, которые дополнительно позволяют сохранять исследование в цифровом формате, что очень важно для динамического наблюдения за заболеванием.
Во время эндоскопии носа врач изучает состояние слизистой оболочки носа и структур полости носа. В частности, врач оценивает:
— цвет слизистой оболочки носа (бледный или гиперемированный);
— наличие воспалительной или гипертрофированной слизистой оболочки;
— наличие полипов носа;
— наличие выделений (гнойные, обильные, густые, жидкие прозрачные);
— наличие видимых анатомических аномалий (например, искривление перегородки носа и т.д.).
Осложнения при эндоскопии носа
Эндоскопия носа является безопасной процедурой. Потенциальные осложнения, связанные с процедурой редки и включают в себя:
— аллергические реакции на противоотечные препараты и местные анестетики;
— незначительную боль или дискомфорт после процедуры;
— носовое кровотечение;
— вазовагальный обморок
Связанные статьи:
Аденоиды
Ангина. Симптомы. Лечение
Боль в ухе. Диагностика. Лечение
Фониатр
Острый гайморит (синусит). Симптомы
Причины возникновения острого синусита
Осложнения острого синусита
Диагностика острого синусита
Лечение и профилактика острого синусита
Хронический синусит. Симптомы
Причины возникновения хр. синусита
Диагностика хр. синусита
Лечение и профилактика хр. синусита
Лечение гайморита и синусита без прокола - ЯМИК катетер
Искривление носовой перегородки. Симптомы. Диагностика
Искривление носовой перегородки. Лечение
Полипы в носу. Симптомы
Причины возникновения полипов
Осложнения при полипах носа
Полипы в носу. На приеме у врача
Диагностика полипов носа
Лечение полипов носа
Отиты. Диагностика. Лечение
Храп. Симптом или болезнь?
Причины храпа и апноэ сна
Синдром апноэ сна. Что это?
Осложнения храпа и апноэ сна
Хирургическое лечение храпа и апноэ сна
Система Pillar. Лечение храпа
