Лечение кисты бартолиновой железы

Лечебная тактика зависит от размеров кисты и наличия в ней воспалительных изменений. Небольшие, не более двух сантиметров, кисты бартолиновой железы при отсутствии жалоб не требуют неотложных лечебных мероприятий.

Хирургическим путем удаляют крупные кисты бартолиновой железы, нарушающие привычный ритм жизни, а также небольшие кисты доставляющие женщине физический и психологический дискомфорт.

Цель хирургического вмешательства при кистах бартолиновой железы:

— Восстановление нормального анатомического строения железы путем удаления кисты. Киста бартолиновой железы иссекается с последующей антибактериальной обработкой оставшейся полости и установкой временного дренажа для оттока содержимого.

— Обеспечение нормального функционирования железы, то есть восстановление правильного оттока ее содержимого. Простого удаления кисты бартолиновой железы недостаточно, потому что через короткое время стенки протока могут вновь "слипнуться", и киста снова сформируется. Чтобы избежать рецидива кисты, необходимо восстановить проток железы. С этой целью проводится катетеризация. Через небольшой разрез в полость кисты вводят небольшую трубку из силикона с расширенным концом (катетер). Через катетер эвакуируется содержимое кисты, после чего его оставляют на несколько недель до полного заживления раны. После удаления катетера на его месте остается сформированный канал большой железы преддверия.

К сожалению, рецидив кисты бартолиновой железы после оперативного лечения не редкость. При частых рецидивах показано полное удаление бартолиновой железы.

Вскрытие и дренирование

Под местной или внутривенной анестезией вскрывается киста, полость промывается антисептическими растворами с последующей установкой резинового дренажа для создания оттока секрета. Эффект подобной операции низкий из-за быстрой эпителизации места разреза и прекращения оттока из железы.

Пунктирование кисты

Пункцию кисты бартолиновой железы с удалением содержимого кисты проводят при невозможности проведения операции, например у беременных.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Марсупиализация кисты бартолиновой железы является наиболее распространенным хирургическим методом лечения. Ее задача - сохранить железу и сформировать искусственный выводной проток бартолиновой железы. Операция относительно проста, длится около 20-30 минут.

В период выздоровления женщинам необходимо соблюдать повышенные меры гигиены, отказаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается и в железе появляется новый проток.

Лечение при осложнениях кисты большой железы преддверия

Воспалительные патологические процессы в бартолиновой железе с закупоркой протока можно предотвратить, если выявить ранние изменения. На ранних стадиях бартолинита воспаление обычно устраняют с помощью простых мероприятий:

— Физический покой. При активных движениях (ходьбе, беге и т. д.) воспаленные половые губы травмируются и воспаление может усугубиться.

— Холод на пораженную область по назначению лечащего врача. Искусственное снижение температуры в зоне воспаления сужает сосуды, уменьшает воспалительный отек, купирует боль и предотвращает дальнейшее распространение инфекции на подлежащие структуры. Применение грелки и т.п., при попытках самолечения приводит к еще большему расширению сосудов, увеличению отека и обострению заболевания.

— Местное противовоспалительное действие. Теплые (не горячие) сидячие ванночки с дезинфицирующими и противовоспалительными препаратами (хлоргексидин, слабый раствор марганцовки) и мазевые аппликации на воспаленный участок с антибактериальными мазями.

— Антибактериальная терапия. Рыхлая структура вульвы и хорошее кровоснабжение этой области создают благоприятные условия для быстрого развития инфекции. Таким образом, успех терапии определяется временем начала лечения. Прием антибиотиков начинают с момента установки диагноза. Терапию начинают с антибиотиков широкого спектра действия, при необходимости меняя антибиотики.

— Симптоматическая терапия для устранения болевого синдрома, аллергических проявлений и активации местной защиты.

— При наличии у пациента ЗППП параллельно с партнером проводится специфическое лечение.

Абсцессы бартолиновой железы, как и кисты лечат хирургическим путем. Сначала из железы удаляют гнойное содержимое посредством вскрытия абсцесса и устанавливают дренаж. После исчезновения симптомов острого гнойного воспаления начинают формировать проток железы.

Связанные статьи:

Боли внизу живота

Менструальные боли

УЗИ малого таза

Гистероскопия

Гистеросальпингография

МРТ малого таза

Кольпоскопия

УЗИ молочных желез

Признаки беременности

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Киста яичника

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вульвит

Вагинит

Цервицит

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия