Симптомы и диагностика кисты бартолиновой железы

Кисты бартолиновой железы могут быть размером с горошину, а в некоторых случаях достигать размера куриного яйца.

Симптомы, указывающие на кисту бартолиновой железы обычно появляются по достижении ей значительных размеров или воспалительного процесса в ней. Небольшие кисты без признаков воспаления не беспокоят женщину и обнаруживаются случайно.

— Крупная киста сопровождаются чувством дискомфорта при движениях и может мешать нормальной интимной близости.

— Внешние признаки кисты зависят от ее размера. Женщина может заметить асимметрию половой щели, одностороннее увеличение больших половых губ за счет воспалительного отека и округлого образования, возвышающегося над кожей больших половых губ. При отсутствии воспаления кожа над кистой и вокруг нее выглядит без изменений.

— При пальпации внутри больших половых губ отмечается округлое, эластичное, подвижное и малоболезненное образование.

— Если в кисте развивается воспалительный процесс, кожа над ней может покраснеть и при пальпации станет более чувствительной.

Яркая клиника развивается при гнойно-воспалительном процессе в кисте бартолиновой железе с развитием острого бартолинита или абсцесса бартолиновой железы. При бартолините появляются местные воспалительные изменения: возникает чувство дискомфорта или болезненность в половых губах на стороне воспаления; в проекции железы определяется небольшой «воспалительная валик» и незначительная гиперемия. При пальпации валика на его поверхности появляется гной. Крайне нежелательной ситуацией на данном этапе развития болезни является попытка самолечения с помощью тепловых процедур или попыток выдавливания гноя. Область вульвы рыхлая, в ней также находится много лимфатических сосудов, все это способствует быстрому распространению инфекции по организму вплоть до генерализации (сепсис).

При отсутствии необходимого лечения, скопившийся гной не может выйти наружу, поэтому он расширяет стенки протока и образует ложный абсцесс - полость с гноем, окаймленную стенками выводного протока бартолиновой железы. Абсцесс называется ложным потому что ткани железы при этом не повреждаются, а оттесняются и деформируются. Истинный абсцесс характеризуется нагноением самой железы.

При абсцессе появляются симптомы интоксикации, боль становится сильной. При осмотре половые губы на стороне абсцесса отечны, гиперемированы, пальпация области сопровождается резкой болью.

Ложные абсцессы бартолиновой железы могут вскрываться самостоятельно с последующим выделением гнойного содержимого. В такой ситуации больная ощущает облегчение, думает о выздоровлении и не обращается за помощью, однако гной, оставшийся в полости вскрывшегося абсцесса, может спровоцировать рецидив гнойного воспаления или стать источником хронического, вялотекущего, воспалительного процесса. На фоне сужения выводных протоков увеличивается содержание жидкости в полости железы и формируется киста бартолиновой железы.

Если инфекция попадает непосредственно в ткани бартолиновой железы, то вовлеченные в гнойный процесс ткани расплавляются, с образованием полости, наполненной гноем (истинный абсцесс). При истинном абсцессе выражены симптомы острого гнойного процесса: лихорадка, интоксикация, резкая пульсирующая боль в области кисты. Кожа в проекции абсцесса становится багровой и горячей на ощупь, большие половые губы сильно отекают и могут блокировать вход во влагалище. Пальпация в области поражения очень болезненна.

Диагностика кисты бартолиновой железы начинается с осмотра наружных половых органов и влагалищного исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями как:

— кистозные и твёрдые поражения вульвы

— новообразования вульвы

— липома

— абсцесс вульвы

— гематома в области гениталий

— парауретральные кисты

— фурункулёз больших половых губ

Задачами лабораторной диагностики при воспалении являются определение возбудителя инфекции и подбор антибиотика. Исследуются мазок и бактериологический посев отделяемого вульвы и влагалища. При специфическом воспалении проводят дополнительное исследование на наличие половых инфекций.

Связанные статьи:

Боли внизу живота

Менструальные боли

УЗИ малого таза

Гистероскопия

Гистеросальпингография

МРТ малого таза

Кольпоскопия

УЗИ молочных желез

Признаки беременности

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Киста яичника

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вульвит

Вагинит

Цервицит

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия