Простатит - заболевание предстательной железы инфекционной или воспалительной природы.

Существует несколько классификаций простатита, согласно одной из них выделяют четыре формы простатита.

1. Острый бактериальный простатит.
2. Хронический бактериальный простатит.
3. Хронический простатит с синдром хронической тазовой боли (CPPS):

• воспалительный;
• невоспалительный.

4. Бессимптомный воспалительный простатит

Согласно этой классификации острым и хроническим бактериальным простатитом считаются простатиты, при которых лабораторно выявлен бактериальный возбудитель заболевания. Острый и хронический бактериальные простатиты чаще встречаются у мужчин молодого и среднего возраста, причем острый простатит встречается гораздо реже хронического.

Симптомы острого бактериального простатита

Острый бактериальный простатит обычно начинается внезапно с умеренного или значительного повышения температуры тела, которое сопровождается ознобами, болями в нижней части спины и промежности, учащенным мочеиспусканием, никтурией, дизурией и общим недомоганием. Боли в суставах (артралгии) и мышцах (миалгии) также могут присутствовать при остром бактериальном простатите. Иногда острый бактериальный простатит может привести к острой задержке мочи. Диагноз острого бактериального простатита выставляется, прежде всего, на основании клинических и лабораторных данных, которые подтверждаются выявлением бактериального возбудителя.

Еще раз выделим основные симптомы, которые могут встречаться при остром бактериальном простатите:

• Лихорадка
• Озноб
• Недомогание
• Боли в суставах
• Боли в мышцах
• Боли в области промежности, простаты
• Дизурия (боль или жжение при мочеиспускании)
• Симптомы обструкции (закупорки) мочевыводящих путей, такие как, частое мочеиспускание, неконтролируемость (срочность) мочеиспускания, никтурия (мочеиспускание ночью), слабость струи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
• Боль в пояснице
• Боли внизу живота
• Спонтанные выделения из мочеиспускательного канала

Симптомы хронического бактериального простатита

Этой формой простатита чаще страдают мужчины в возрасте 35-50 лет.

У пациентов с хроническим бактериальным простатитом часто присутствует  множество субъективных жалоб. Ключевой особенностью хронического бактериального простатита являются частые инфекции мочевыводящих путей. Между эпизодами из этих инфекций, человек с хроническим бактериальным простатитом может не иметь симптомов. Диагноз подтверждается при положительных результатах бактериологических посевов культуры мочи и сока предстательной железы.

Симптомы:

• Периодически возникающая дизурия
• Периодически возникающие боли в области промежности, полового члена, яичках, прямой кишки, нижней части живота и спины.
• Периодически возникающие симптомы обструкции мочевыводящих путей, такие как, частое мочеиспускание, неконтролируемость (срочность) мочеиспускания, дизурия, никтурия (мочеиспускание по ночам), слабость струи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
• Сексуальная дисфункция.
• Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей
• Из других симптомов могут быть: выделения из мочеиспускательного канала, боли во время эякуляции, гемоспермия (кровь в сперме).

Симптомы хронического простатита с синдромом хронической тазовой боли (CPPS)

Хронический простатит с синдром хронической тазовой боли характеризуется хронической болью и урологическими жалобами при отсутствии инфекции в мочевыводящих путях. Эту форму простатита подразделяют на воспалительный и не воспалительный простатит.

Воспалительным CPPS считают простатит, при котором определяется наличие лейкоцитов в сперме, соке предстательной железы или анализе мочи после массажа простаты.

Невоспалительным CPPS считают простатит, при котором лейкоцитов не определяется.

Характерными симптомами хронического простатита с синдромом хронической тазовой боли являются:

• Боли или дискомфорт внизу живота, спины, промежности, копчиковой области, а также прямой кишке, уретре и яичке.
• Боль в указанных областях длительностью более 3 месяцев из предыдущих 6 и отсутствие положительных тестов на инфекции мочевыводящих путей.
• Симптомы обструкции мочевыводящих путей, такие как, частое мочеиспускание, неконтролируемость (срочность) мочеиспускания, дизурия, никтурия (мочеиспускание ночью), слабость струи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
• Боль при эякуляции
• Эректильная дисфункция (нарушение потенции)

Симптомы при бессимптомном воспалительном простатите отсутствуют

Бессимптомный воспалительный простатит является случайной находкой, пациенты не предъявляют никаких жалоб и диагноз ставится во время прохождения профилактических осмотров или обращения пациентов по поводу бесплодия или повышенного простат-специфического антигена (ПСА).

Дифференциальный диагноз

Симптомы сходные с симптомами простатита могут давать следующие заболевания:

• Анальный свищ или анальная трещина
• Рак предстательной железы
• Боли в спине в результате повреждения сухожилий, связок или мышц
• Радикулопатии
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• Рак яичка
• Хронические болевые синдромы
• Уретрит
• Цистит
• Недержание мочи
• Эректильная дисфункция
• Обструкция мочевыводящих путей, например, при мочекаменной болезни
• Инородные тела, прямой кишки
• Инфекции мочевыводящих путей
• Неинфекционный геморрагический цистит
• Мочекаменная болезнь

Связанные статьи:

Боль при мочеиспускании

Симптомы почечной колики

Дробление камней лазером при почечной колике

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Биопсия простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)

Цистоскопия

Причины Варикоцеле

Симптомы и диагностика варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле у подростков

УЗИ предстательной железы

УЗИ мошонки

УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ эластография