Лечение камней в почках, мочеточнике

Почечную колику чаще всего вызывают камни, мигрирующие по мочеточнику из почечной лоханки в мочевой пузырь. Если размер камня или анатомические особенности мочевых путей не позволяют камню самостоятельно выйти из мочеточника, врачи выполняют те или иные манипуляции или операции, называемые уретеролитоэкстракция (извлечение камня из мочеточника с помощью уретероскопа и инструментов), уретеролитотрипсия (контактное дробление камня в мочеточнике), дистанционная литотрипсия, уретеролитотомия (операция по удалению камня из мочеточника).

Старков Виталий Александрович
врач-уролог, андролог, узи, специалист
по лазерной литотрипсии и эндоурологии

Запись на прием к урологу-хирургу Старкову В.А.

В зависимости от локализации различают:

• камень чашечек почки
• камень лоханки почки
• камень верхней трети мочеточника
• камень средней трети мочеточника
• камень нижней трети мочеточника
• камень мочевого пузыря

В клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга, как и во всем мире, предпочтительным методом лечения почечной колики, вызванной камнем мочеточника, является контактная лазерная уретеролитотрипсия. Этот метод включает дробление камней в мочеточнике с использованием лазерной технологии и уретероскопии. При необходимости проведения гибкой уретероскопии для выполнения трансуретральной лазерной гольмиевой литотрипсии мы используем одноразовые гибкие уретероскопы производителя Boston Scientific (США). Это современное оборудование и техника, которые позволяют достичь высокой эффективности и безопасности лечения мочекаменной болезни.

Кроме того, в клинике проводятся операции по удалению камней чашечно-лоханочной системы почек:

— Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) — "золотой стандарт" лечения мочекаменной болезни при камнях размером более 20 мм, локализованных в собирательной системе почки (почечные чашечки, почечные лоханки) или коралловидном камне. Этот метод проводится с помощью эндоскопических инструментов, вводимых через небольшой прокол кожи в поясничной области. Крупные камни разрушаются гольмиевым лазером, а фрагменты извлекаются. Реабилитационный период — 3-5 дней.

— Контактная нефроуретеролитотрипсия, ретроградная пиелолитотрипсия с использованием гибкого уретероскопа Boston Scientific (ретроградная интраренальная хирургия, РИРХ) — самый современный и наиболее щадящий метод удаления камней почки. Производится через мочеиспускательный канал без разрезов и проколов кожи. Реабилитационный период — 2-3 дня.

РИРХ выполняется с использованием одноразового гибкого уретероскопа, оснащенного камерой высокого разрешения. Тонкий маневренный эндоскоп позволяет добраться до камня, локализованного в любом отделе почек (почечные чашечки, почечные лоханки) или мочеточников, по мочевым путям через мочеиспускательный канал. Далее выполняется дробление конкремента при помощи гольмиевого лазера, превращающего камень во взвесь пыли, которая затем выводится при мочеиспускании. РИРХ рекомендована при камнях почки размером до 20 мм, пациентам с аномалиями мочевыводящих путей, при ожирении, беременности, коагулопатиях, на фоне лечения антикоагулянтами, а также в случаях, когда выполнение ЧНЛТ затруднено или невозможно.

Безопасность, эффективность,преимущества литотрипсии с использованием гольмиевого лазера

В клинике «Здоровье 365» для дробления камней почек, мочеточника или мочевого пузыря используется гольмиевый лазер Auriga XL Boston Scientific, позволяющий за один сеанс раздробить любой камень "в пыль" независимо от его структуры и плотности.

При этом травмы окружающих органов и тканей при попадании их в область действия лазера не происходит. То есть даже в случае неудачного наведения лазерных импульсов на камень последние проходят через ткани, словно световой луч сквозь стекло, не вызывая каких-либо изменений.

Разрушение камней происходит в результате точечного воздействия лазерных импульсов, которые проводятся от источника света к цели через специально сконструированное оптическое волокно. В дальнейшем "взвесь пыли", оставшаяся от камня, выводится с мочой естественным путем.