Сальпингит — острое или хроническое воспаление маточных (фаллопиевых) труб. Инфекция, приводящая к воспалительному процессу, может поражать одну или обе фаллопиевые трубы. Фаллопиевы трубы - парный трубчатый орган у женщин, соединяющий полость матки с брюшной полостью рядом с яичником. Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу для оплодотворения сперматозоидами и последующего продвижения эмбриона в матку. Неоплодотворённая яйцеклетка также продвигается по трубе и выходит в матку.

Изолированно воспаление маточных труб встречается редко, обычно на ранней стадии заболевания. Если сальпингит не диагностировать, не лечить или лечить неправильно, то инфекция распространяется на яичники (оофорит), в таких случаях говорят воспалении придатков (сальпингоофорит или аднексит). Воспаление придатков матки может одновременно протекать с воспалением внутренней слизистой оболочки матки (эндометрит).

Единственной причиной воспаления маточных труб является инфекция. Это может быть условно-патогенная (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, микоплазма и др.) или патогенная (хламидии, спирохеты, вирусы и др.) микрофлора.

Обычно инфекция попадает в трубы в результате имеющихся у женщины воспалительных заболеваний органов малого таза (вагинит, вульвовагинит, эндоцервицит и др.). Инфекционно-воспалительный процесс поднимается при этом из влагалища через цервикальный канал шейки матки и матку. Очень редко встречаются случаи проникновения инфекции в маточные трубы через кровь, лимфу или из брюшной полости (тонзиллит, пиелонефрит, туберкулез, аппендицит).

Симптомы сальпингита неспецифичны. Острый сальпингит требует госпитализации женщины и сопровождается клиникой острого воспалительного заболевания:

— Резкая боль внизу живота справа или/и слева. При одностороннем воспалении маточной трубы боль сначала появляется внизу живота (паху) на стороне воспаления, но может иррадиировать в любую область живота, прямую кишку, крестец, поясницу или бедро. При остром двустороннем сальпингите боль становится разлитой. Боль при остром сальпингите иногда бывает настолько сильной, что его сложно отличить от острого хирургического заболевания, например, острого аппендицита.

— Лихорадка, с ознобом и повышением температуры выше 38°С

— Выраженная общая слабость, головокружение, сердцебиение

— Тошнота, метеоризм

— Учащенное болезненное мочеиспускание

— Обильные гнойные или серозно-гнойные выделения, если сальпингит сопровождается воспалением слизистой шейки матки или влагалища.

При хроническом сальпингите в период ремиссии симптомов может не быть, а его обострения сопровождаются умеренной болью в области малого таза, повышением температуры до 37-37.5°С, общее самочувствие при этом обычно не страдает.

Диагностика острого сальпингита может вызвать определенные трудности из-за близкого расположения яичников и аппендикса (справа). Без дополнительных инструментальных методов исследования не всегда удается провести дифференциальную диагностику между сальпингитом, сальпингоофоритом, аппендицитом и другими заболеваниями.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза позволяет определить расположение придатков матки и их размеры, выявить наличие гидро- или пиосальпинкса, тубоовариального абсцесса и спаечного процесса в области малого таза.

Лабораторная диагностика при сальпингите включают: анализы крови и мочи; исследование мазка выделений из влагалища и цервикального канала на флору; ПЦР - диагностику; бакпосев на чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Дополнительные методы исследования проводят при необходимости, например лапароскопию, компьютерную томографию, гистеросальпингографию и др.

Принципы лечения сальпингита включает в себя антибактериальную терапию и устранение последствий. Женщинам с острым сальпингитом показана госпитализация и лечение в стационаре. Консервативная терапия сальпингита не всегда эффективна. При отсутствии эффекта от лечения требуется хирургическое вмешательство.

— Антибактериальная терапия

— Противовоспалительные анальгетики и спазмолитики (обезболивание)

— Профилактики развития дисбактериоза из-за приема антибиотиков

— Физиотерапия

Осложнения сальпингита обычно возникают при несвоевременной диагностике, несвоевременном или неправильном лечении. Самолечение сальпингита недопустимо, так как в большинстве случаев приводит к осложнениям:

— Синдром хронической тазовой боли;

— Внематочная беременность;

— Бесплодие, обусловленное нарушением проходимости труб;

— Распространение воспаления на яичник;

— Гидросальпинкс;

— Пиосальпинкс;

— Тубоовариальный абсцесс;

— Разлитой пельвиоперитонит;

— Спаечный процесс в малом тазу.

Связанные статьи:

Боли внизу живота

Менструальные боли

УЗИ малого таза

Гистероскопия

Гистеросальпингография

МРТ малого таза

Кольпоскопия

УЗИ молочных желез

Признаки беременности

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Киста яичника

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вульвит

Вагинит

Цервицит

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия