Киста бартолиновой железы представляет собой ограниченное, округлое, заполненное секретом образование в бартолиновой железе, которое образуется в результате закупорки выводного протока железы. Кисты бартолиновой железы чаще обнаруживают у женщин молодого возраста, ведущих активную половую жизнь.
Бартолиновы железы (большая железа преддверия влагалища) расположены с двух сторон входа во влагалище в области малых половых губ. Они защищают вульву и вышележащие структуры от инфекций и травм за счет постоянного увлажнения и самоочищения, а при половом возбуждении и коитусе вырабатывают тягучий секрет, который выполняет роль смазки и обеспечивает женщине безболезненный половой акт.
Причиной образования кисты бартолиновой железы чаще всего является острый инфекционный процесс в области наружных половых органов. Под влиянием инфекции наружное отверстие выводного протока закрывается, а его секрет скапливается внутри железы, образуя кисту.
Иногда причиной образования кисты большой железы преддверия влагалища является механическое препятствие оттоку ее содержимого при развитии фиброза или гиперплазии окружающих тканей.
Неосложненная киста бартолиновой железы небольших размеров может не вызывать субъективных ощущений и быть случайно обнаруженной женщиной.
Симптомы появляются только в случае инфицирования кисты с развитием бартолинита или гнойного абсцесса бартолиновой железы.
При инфекционном воспалении в протоке бартолиновой железы яркой симптоматики обычно не бывает, а заболевание достаточно просто поддается лечению.
Преддверие влагалища содержит значительное количество нервных окончаний и хорошо развитую кровеносную сеть, поэтому все острые патологические процессы в этой зоне, в том числе и в бартолиновых железах, сопровождаются выраженными клиническими проявлениями.
При попадании инфекции в полость железы содержимое кисты становится гнойным, что может привести к образованию абсцесса бартолиновой железы.
Если инфекция распространяется на всю железу, появляются симптомы острого гнойного процесса: лихорадкой, интоксикацией, резкой пульсирующей болью в области кисты. Кожа в области абсцесса становится багровой и горячей на ощупь, большие половые губы сильно отекают и могут блокировать вход во влагалище.
Диагностика кисты бартолиновой железы начинается с осмотра наружных половых органов и влагалищного исследования. Внешние признаки кисты определяются ее размерами. Визуализируется асимметрия половой щели, одностороннее увеличение больших половых губ за счет воспалительного отека и крупных кист, округлое образование, возвышающееся над кожей больших половых губ. При отсутствии воспаления кожа над кистой и вокруг нее выглядит без изменений.
Лечебная тактика зависит от размеров кисты и наличия в ней воспалительных изменений. Небольшие, не более двух сантиметров, кисты бартолиновой железы при отсутствии жалоб не требуют неотложных лечебных мероприятий.
Хирургическим путем удаляют крупные кисты, нарушающие привычный ритм жизни, а также небольшие кисты доставляющие женщине физический и психологический дискомфорт.
Лечение кисты железы преддверия влагалища осложненной воспалительным процесса подразумевает консервативную антибактериальную терапию и хирургическое удаление кисты при ее неэффективности.
При хорошем состоянии «местного иммунитета» неосложненные мелкие кисты могут пройти самостоятельно, но такой сценарий не гарантирует отсутствие рецидива заболевания в последующем.
Прогноз заболевания в целом благоприятный. Своевременное адекватное лечение и последующие меры профилактики устраняют патологические изменения железистой ткани.
Если острое воспаление в бартолиновой железе не лечится должным образом или лечится больной самостоятельно, оно может перейти в хронический воспалительный процесс.
Возможные осложнения кисты бартолиновой железы:
— гнойно-воспалительная трансформация кисты после инфицирования (острый бартолинит, абсцесс железы)
— развитие хронического воспалительного процесса и рецидивы (хронический бартолинит, рецидив кисты)
— при иммуннодефицитных состояниях и заболеваниях инфекция может попасть в кровь (сепсис) или образовать свищи - нефизиологические ходы между железой и окружающими тканями.
Связанные статьи:
Боли внизу живота
Менструальные боли
УЗИ малого таза
Гистероскопия
Гистеросальпингография
МРТ малого таза
Кольпоскопия
УЗИ молочных желез
Признаки беременности
Маммография
Мастопатия
Лапароскопия в гинекологии
Киста яичника
Эндометриоз
Заболевания передающиеся половым путем
Воспалительные заболевания
Бактериальный вагиноз
Вульвит
Вагинит
Цервицит
Вирус папилломы человека
Овуляторный синдром, симптомы
Аденомиоз
Внематочная беременность
Выкидыш
Менопауза. Климактерический синдром
Недержание мочи
Опущение внутренних органов
Преждевременные роды
Удаление матки
Интимная пластическая хирургия