Поскольку считается, что головные боли при мигрени передаются генетически, важно, чтобы Ваш лечащий врач изучил историю болезни членов Вашей семьи. Даже если Вы не знаете, что у Вашего родственника была мигрень, учтите ту информацию, которая может быть Вам известна, например, перенесенные им заболевания и образ жизни. Не забывайте, что термин «мигрень» практически не использовался до 50-х гг. ХХ века, и даже потом мигрень часто не диагностировалась или не считалась мигренью.
Когда будете изучать историю болезни членов семьи, обратите внимание на следующие моменты:
- Помните ли Вы какого-нибудь члена семьи, который большую часть времени болел?
- Если да, то проявлялся ли у него/неё какой-нибудь из следующих симптомов: головная боль, которая мешает заниматься привычными делами, тошнота или рвота, повышенная чувствительность к свету или звукам, онемение или проблемы с речью?
- Из-за чего по его/её мнению возникала головная боль: менструальный цикл, переутомление, усталость, стресс или употребление каких-то продуктов или напитков?
Будьте готовы обсудить со своим лечащим врачом симптомы головной боли у родственников и способы борьбы с ней, которыми они пользовались. Когда речь идет о головной боли, прежде всего необходимо убедиться, что она возникает не из-за опухоли или инсульта. Специалисты соглашаются, что благодаря вопросам и ответам можно получить достаточное количество информации, чтобы поставить диагноз. У одних женщин легко распознать причину возникновения болей, в то время как другим приходится проходить дальнейшее обследование, чтобы установить связаны ли симптомы с вторичными симптомами, такими как зубная боль, кровоизлияние или опухоль.
Вам могут задать следующие вопросы:
- Как часто возникает головная боль?
- Где локализуется боль?
- Как долго длится приступ головной боли?
- Когда начались головные боли?
Врач также может задать вопросы по поводу распорядка дня, семьи и работы.
Чаще всего мигрень диагностируется на основании истории болезни и информации о принимаемых лекарствах, перенесенных травмах головы или операциях. Врач может также назначить анализ крови на обнаружение заболеваний щитовидной железы, анемии или инфекционных заболеваний, которые могут провоцировать головную боль.
Также для выявления медицинских проблем могут быть назначены следующие обследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). На сегодняшний день МРТ является наиболее эффективным способом выявить, что происхождение головных болей связано с аневризмами (патологическое вздутие кровеносных сосудов) и поражениями мозга. Благодаря МРТ можно получить детальные снимки мозга и диагностировать мигрень, если истории болезни недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз.
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА) - тип МРТ, но в данном случае обследуются кровеносные сосуды. Благодаря данному обследованию можно выявить мельчайшие повреждения сосудистой системы мозга, например, наличие небольших аневризм.
- Компьютерная томография (КТ). Благодаря КТ можно получить снимки мозга, которые показывают различия в плотности разных типов ткани. С помощью обследования врач сможет отличить кровоточащий кровеносный сосуд в мозге от опухоли. КТ очень важна при диагностировании, когда внезапная головная боль возникает из-за кровоизлияния.
- Обследование глаз проводится, чтобы выявить слабость глазной мышцы или различия в размерах зрачков. Оба симптома свидетельствуют о наличии аневризмы.
- Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Если головная боль сопровождается болью в шее, жаром и/или если приступ боли возникает внезапно, люмбальная пункция помогает ответить на вопрос, связано ли данное состояние с менингитом, энцефалитом или кровоизлиянием в мозг. Пункция длится около 30 минут и может стать причиной появления временной головной боли в связи со снижением давления цереброспинальной жидкости.
Для того, чтобы поставить диагноз Ваш лечащий врач проанализирует результаты этих диагностических обследований и историю болезни. Существуют следующие типы головных болей (у некоторых людей может проявляться сразу несколько типов):
- Мигренозная боль - группа в которую входит мигрень. Такой тип головной боли возникает преимущественно на нейрогенном, а не на сосудистом уровне.
- Головная боль напряжения. Развивается в результате напряжение мышц лица и шеи.
- Кластерные головные боли. Редко возникающая боль в одной половине головы. Чаще встречается у мужчин и сопровождается слезоотделением и закупоркой носа с той стороны, где возникает боль.
- Тянущая и воспалительная головная боль. Встречается редко. Проявляющиеся симптомы вызваны различными нарушениями, начиная от инсульта и заканчивая гайморитом, нарушениями зрения и новообразованиями.
